怀孕时 TSH 为 368 一直吃优甲乐一片，需加量吗_即问即答

怀孕时 TSH 为 368 一直吃优甲乐一片，需加量吗 疾病：甲减提问于 2024-10-24 10:14: 病情描述：

近期发现怀孕，一直吃优甲乐一片，TSH在368请问药要加量吗

回答1
怀孕时甲状腺功能异常需谨慎对待。TSH 过高可能影响胎儿发育。是否需要增加优甲乐的剂量，要综合考虑孕周、甲状腺抗体水平、既往病史、症状表现等多方面因素。 1. 孕周：不同孕周对甲状腺功能的要求不同。孕早期 TSH 应控制在 0.1 - 2.5 mIU/L，孕中期在 0.2 - 3.0 mIU/L，孕晚期在 0.3 - 3.0 mIU/L。如果当前孕周对应的 TSH 目标未达到，可能需要加量。 2. 甲状腺抗体水平：若甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）阳性，对 TSH 的控制要求更严格，可能要增加药量。 3. 既往病史：如有甲状腺疾病史，如桥本甲状腺炎等，医生会参考病史来判断药量调整。 4. 症状表现：如出现乏力、畏寒、水肿等甲减症状，可能提示药量不足，需调整。 5. 个体差异：每个人对优甲乐的吸收和代谢不同，也会影响药量的调整。总之，怀孕时 TSH 过高且正在服用优甲乐，是否加量不能一概而论。应及时就医，复查甲状腺功能，由医生综合判断后给出准确的调整方案。同时，孕期要密切监测甲状腺功能，确保母婴健康。
孔书雪 医师内科 河北省邢台市威县人民医院 (二级甲等) 擅长：胆囊结石，肝胆管结石，肝脏良恶性肿瘤，胰...
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