膝关节积液是膝关节病变的常见表现,成因较多,如创伤、炎症、退行性病变、免疫性疾病、代谢性疾病等。治疗方法包括休息、药物治疗、物理治疗、穿刺抽液、手术治疗等。 1.创伤:膝关节受到外力损伤,如扭伤、撞伤等,导致滑膜损伤、出血,引起积液。治疗需休息制动,早期冷敷,后期热敷,必要时固定。 2.炎症:关节炎、滑膜炎等炎症刺激,使滑膜分泌增多,形成积液。可使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等,也可关节内注射糖皮质激素。 3.退行性病变:膝关节软骨磨损、骨质增生等,刺激滑膜产生积液。治疗以缓解症状为主,如口服氨基葡萄糖,进行康复训练。 4.免疫性疾病:类风湿关节炎、强直性脊柱炎等累及膝关节,产生积液。需使用免疫抑制剂如甲氨蝶呤等。 5.代谢性疾病:痛风性关节炎导致尿酸盐结晶沉积,引发积液。要控制血尿酸水平,可使用别嘌醇、非布司他等药物。 膝关节积液的治疗需根据具体病因选择合适的方法。患者应及时就医,明确诊断,在医生指导下进行治疗,同时注意休息,避免过度劳累。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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