抗炎治疗就是使用抗生素,口服或点滴都可以。换用药物建议遵医嘱。继续服用中药。 小儿感冒的主要症状有发热、流鼻涕、鼻塞、咳嗽,有时可伴有呕吐和轻度腹泻。尤其周岁以内的患儿全身症状重,多为高热、不吃奶,甚至还有抽风等。对此治疗应注意以下几点: 一、不要急于退热 不急于给小儿退热有几方面的原因:体温37.5℃~38℃为低热,38℃~39℃为中热,39℃以上为高热。低热或中热有利于小儿成长发育。发热是身体对病毒或细菌入侵所产生的一种反应。这种反应有利于歼灭入侵的病毒和细菌,从而有利于小儿的正常成长发育。 不到高热不用药。体温达到39度以上就必须用药,而且刻不容缓。高热持续过久,可使身体的许多重要功能失调;由于氧气和营养素消耗大而加重心脏血管的负担;大脑兴奋过度而导致高热惊厥或过度抑制而引起昏睡;消化功能紊乱;抵抗力减弱,合并肺炎等。 退热药副作用大,非万不得已不用。无论是扑热息痛、复方阿司匹林,还是其他五花八门的退热药,都离不开由阿司匹林、咖啡因、非那西汀来合成。因此,退热药都有较大的副作用:刺激胃黏膜,破坏食欲,使胃溃疡加重甚至出血,引起胃肠长期少量出血并由此而导致缺铁性贫血;引发血液疾病;损害肝脏和肾脏;严重过敏反应者,表现为剥脱性皮炎合并肝肾中毒而致死。 可酌情采用物理、药物降温。 二、合理用药 小儿感冒不要随便使用抗菌素,应选用一些抗病毒药物,因为感冒是由病毒引起的。小儿常用抗感冒病毒的药物有:病毒灵(吗啉胍),服用量按每日每公斤体重10毫克,分3次口服;板蓝根冲剂,每次半袋,每日3次,白开水冲服;金刚烷胺,每片0.1克,小儿用量按年龄折算,允许连续服药时间为3~5日,最长不可超过10日。 抗病毒口服液,每次半瓶,每日3次。 抗感解毒冲剂,每次半袋,每日3次,白开水冲服。 三、可合用抗菌素的指征 服用抗病毒药物后仍不退热时;防止6个月以下月龄婴儿发生继生性细菌感染;血象检查白细胞总数明显增高;经常患扁桃体炎者;出现气管炎(咳嗽、脓痰)或肺炎征象者。 四、应用抗病毒药、退热药、抗菌素时,应注意以下几点:剂量不得过大,服用时间不应太久;多喝开水,促进药物的吸收与排泄;3岁以下小儿肝肾尚未发育成熟,故不宜使用扑热息痛;小儿本人或其家族有解热类药过敏史者,勿用退热药。 感冒与小儿聋哑 感冒、伤风都是人们对急性鼻炎的俗称,是一种常见的鼻黏膜急性传染性疾病,小儿的听力障碍称为小儿耳聋,是由于小儿听觉功能受损,进而引起听力低于正常而造成的。若婴幼儿听力下降,进而影响语言的学习,则成为聋哑。 从表面上看,感冒与小儿聋哑并没有什么联系,然而,临床工作及研究中发现,小儿感冒已成为小儿聋哑重要的始发原因。因此,对小儿感冒的预防及正确治疗,必须引起我们的充分重视。 引起感冒的病原体主要是病毒,发病后多并发细菌感染。病毒感染可以造成耳神经损害,引起耳聋;小儿感冒时可能出现的高热、惊厥,也可以使脑神经受到损害而引起耳聋。另外,小儿感冒时伴发的鼻咽部炎症,导致化脓性中耳炎、鼓膜穿孔,也会造成听力下降。 目前由于医疗水平的提高,感冒造成的耳聋已明显下降,但在感冒治疗中因不合理地使用链霉素,庆大霉素、卡那霉素或丁胺卡那霉素等耳毒性药物引起小儿耳聋还是常见的。 因此,每位家长对小儿感冒都不可以掉以轻心。首先应注意预防小儿感冒,小儿如患了感冒,家长要及时带他去医院就诊,不可以私自用药。若在治疗中发现小儿对摇铃声、呼喊声反应迟钝时,要及时去医院检查。父母本人或家族中有对耳毒性抗生素敏感史者,其所生后代,应少用或不用耳毒性抗生素。对已有听力下降的小儿,在及时治疗的同时应进行聋哑的康复训练,以免因听力弱而致哑。 感冒发热如何处理 青壮年患者,当身体一般状况较好时,体温处于38.5℃~39℃时,可予以物理降温,当体温超过39℃时,可考虑行药物降温。 老年患者及婴幼儿、心功能较差的患者,当体温超过38℃~38.5℃时,应考虑药物降温,以防止出现心衰或高热抽搐。 物理降温方法:①头部及血管丰富处冷敷:用冷毛巾及冰帽放于患者头部,同时,也可将冰袋放于腋窝、腹股沟等大血管经过处;②酒精或温水擦浴:用30%~50%酒精或32℃~34℃温水,擦浴患者颈、胸、腋下、上肢、手心、手背、腹股沟、下肢及脚心、脚背等部位。每次15~30分钟,以促进机体蒸发散热。 药物降温方法:①柴胡注射液4毫升或安痛定2毫升肌注,临床多用于高热的临时处理;②消炎痛栓:1/4~1/2枚,放入肛内;③阿司匹林0.3~0.6克,每日3次,哮喘患者及有出血倾向、活动性出血患者禁用;④扑热息痛:0.25~0.5克,每日3次,肝肾功能受损者慎用。 因药物降温是通过全身大量出汗而达到降温目的,所以应缓慢进行,不宜太快过强,以免汗出过多引起虚脱和血压下降,尤以老年患者心功能较差时为甚。若汗出过多,发生虚脱情况,轻者可自行喝淡盐水或糖水,重者应立即输液,补充电解质(尤其是钾),以维持体液平衡。
您好:根据您描述的症状,该患者应该有发热,畏寒,咳嗽等症状,血常规提示中性粒细胞偏高.急性呼吸道感染诊断应该是成立的,而且细菌感染的可能性大,但是不是下呼吸道感染(也就是急性气管-支气管炎)不能排除啊,建议请到医院就诊,结合查体,必要时查胸片等确诊.医生的用药是合理的,氯化钠只是溶液,也就是生理盐水,用于溶解头孢他定的,该溶液一般情况下不会带来什么毒副作用的.倒是头孢他定,用药前必须询问有无青霉素类或头孢类等药物过敏史,必要时可以皮试.头孢他定是抗菌谱较青霉素广.治疗上:(一)对症治疗咳嗽无痰或少痰,可用右美沙芬,喷托维林(咳必清)镇咳.咳嗽有痰而不易咳出,可选用盐酸氨溴索,溴己新(必嗽平),桃金娘油提取物化痰,也可雾化帮助祛痰.较为常用的为兼顾止咳和化痰的棕色合剂,也可选用中成药止咳祛痰.发生支气管痉挛时,可用平喘药如茶碱类,B.受体激动剂等.发热可用解热镇痛药对症处理.(二)抗菌药物治疗有细菌感染证据时应及时使用.可以首选新大环内酯类,青霉素类,亦可选用头孢菌素类或喹诺酮类等药物.多数患者口服抗菌药物即可,症状较重者可经肌内注射或静脉滴注给药,少数患者需要根据病原体培养结果指导用药.(三)一般治疗多休息,多饮水,避免劳累.以上答案仅供参考!
已经应用了头孢他啶,就不需要应用青霉素了,头孢他啶和青霉素类的抗生素都属于β-内酰胺类抗生素,头孢他啶为第三代头孢菌素类抗生素,抗菌活力较强,抗菌谱较广,对革兰阳性或阴性菌均具有较强作用.大夫应该已经给你做过先锋v的皮试,应用一种就可以了,但是如果应用效果不好的话,就需要更换抗生素,可以做血培养加药敏,根据血培养加药敏的结果看是哪种菌感染,然后看哪种药物已耐药,选用敏感的药物,如果还是控制不好,还可以联用抗生素,但是由于患者年龄未成年,所以不应用喹诺酮类的抗生素比如左氧氟沙星等.需要注意的是抗生素应用一个疗程后是应当停用的,一般7天就停用,有时看效果可以加宽到10天左右,应用一段时间后要复查肝肾功,还要注意恶心,呕吐及腹泻等胃肠道反应.治疗后再复查血常规,看白细胞有没有恢复到正常水平来看看治疗效果.
咳嗽,发烧,发冷,及血常规检查中性粒细胞偏高,持续发烧到38摄氏度可能为上呼吸道感染也可能是肺炎,建议你做个胸片X线检查,以便了解肺部情况.中性粒细胞偏高,可能是细菌感染.头孢他啶是和青霉素类似作用的抗细菌药物,注射用氯化钠是用来配抗生素用的.和人体内的体液所需要的不会有什么不良反应.头孢他啶和青霉素多需要皮试.正规治疗一般三天体温会下降.正规治疗三天后可以对病情进行评价.治疗有效表现为体温下降,症状改善,白细胞,中性粒细胞逐渐下降或恢复正常,而X线胸片病灶吸收较迟.如果症状没有好转,可能是药物未能覆盖治病菌,或细菌耐药.或是特殊病原体如结核分枝杆菌,真菌,病毒等.这样要积极的到医院就诊需做必要的检查,进行相应处理调整用药.平时生活中注意加强体育锻炼,增强体质,学会放松,减压.减少危险因素如吸烟,酗酒等.
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谢灿茂 主任医师 中山大学附属第一医院
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