什么是先天性斜颈及如何治疗？

先天性斜颈是一种常见的先天性颈部畸形，多因胸锁乳突肌异常、颈椎异常、产伤、遗传、宫内胎位不正等所致。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。 1.胸锁乳突肌异常：一侧胸锁乳突肌挛缩变短，导致头部向患侧倾斜，面部向健侧旋转。 2.颈椎异常：颈椎椎体发育异常，引起颈部姿势异常。 3.产伤：分娩时颈部受伤，影响肌肉和关节。 4.遗传：部分患儿有家族遗传倾向。 5.宫内胎位不正：胎儿在子宫内位置不佳，长期压迫颈部。 治疗方面： 1.保守治疗：适用于一岁以内的患儿，包括局部热敷、按摩、手法牵引等。 2.手术治疗：一岁以上保守治疗无效，或病情严重者，可行胸锁乳突肌切断术等手术。 先天性斜颈发现越早，治疗效果越好。家长应关注孩子的颈部情况，如有异常及时就医，在专业医生指导下选择合适的治疗方法。

先天性肌性斜颈主要是由于产伤或子宫内位置不良所引起的胸锁乳突肌病变.小儿斜颈若得不到及时纠正,患侧面部软组织可随生长发育而进一步缩短,颈部深筋膜挛缩变厚,斜方肌变短,颈动脉鞘与血管挛缩,颅骨发育不对称,颈椎甚至上胸椎出现侧弯畸形.婴儿先天性肌性斜颈,只要及时发现,合理治疗,大部分病孩在一岁以内能够治愈,方法如下：重视姿势矫正对斜颈的孩子应采取正确的姿势纠正.哺乳时,孩子取患侧卧位.睡觉时调整卧位位置,使阳光或灯光照在病侧；发声和发光的玩具以及电视机,录音机等声音也要来自病侧；并可用枕头垫在病侧.母亲坐位横抱孩子时要让病侧向上,通过抬头,训练颈部的肌肉.按摩疗法使患儿仰卧,操作者一手将患儿的头部托起,另一手用手指在肌肉挛缩处作按摩,每次10~15分钟,然后提拿患侧胸锁乳突肌10~20下.手术矫正经以上方法治疗无效,年龄已超过一岁的病儿则应进行手术治疗,切断或部分切除挛缩的胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头,以达到矫正畸形的目的.

你试一下宝宝的脖子硬不硬嘛?如果宝宝的脖子可以随意转动,而且肌肉并不僵硬,只是他放松的时候的正常姿势而已.估计他在娘胎里的时候就是这样歪着的.一时改不过来.

先天性斜颈是一种常见的先天性颈部畸形，多因胸锁乳突肌异常、颈椎异常、产伤、遗传、宫内胎位不正等所致。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。 1.胸锁乳突肌异常：一侧胸锁乳突肌挛缩变短，导致头部向患侧倾斜，面部向健侧旋转。 2.颈椎异常：颈椎椎体发育异常，引起颈部姿势异常。 3.产伤：分娩时颈部受伤，影响肌肉和关节。 4.遗传：部分患儿有家族遗传倾向。 5.宫内胎位不正：胎儿在子宫内位置不佳，长期压迫颈部。 治疗方面： 1.保守治疗：适用于一岁以内的患儿，包括局部热敷、按摩、手法牵引等。 2.手术治疗：一岁以上保守治疗无效，或病情严重者，可行胸锁乳突肌切断术等手术。 先天性斜颈发现越早，治疗效果越好。家长应关注孩子的颈部情况，如有异常及时就医，在专业医生指导下选择合适的治疗方法。

非手术治疗　　对于半岁以内的患儿，采取非手术治疗均可获得满意的疗效。因此，一旦作出诊断，应尽早治疗。非手术治疗的方法包括局部热敷、按摩、卧床固定和手法牵引。手法牵引的具体方法为：由母亲将患儿平卧于膝上，使患儿颈部后伸，母亲用左手轻轻按住患儿胸廓，右手握住头颈部，将患儿脸部尽量旋向患侧，枕部旋向健侧肩峰，操作过程中手法应轻柔，使挛缩的胸锁乳突肌得到较大的牵伸。患儿卧床时，取仰卧位，用小砂袋固定头部于脸面部向患侧，枕部向健侧位。手术治疗　　1、手术适应症及禁忌症：　　（1）适用于半周岁以上保守治疗无效者；　　（2）12岁以下斜颈畸形明显者；　　（3）12岁以上如面部畸形不严重也可考虑手术治疗；　　（4）对于成年人，因畸形已存在多年，术后不仅面部畸形将更加明显，且视力也因不适应术后的新体位而发生改变，故多不宜施行手术。　　2、主要有以下几种手术方法；　　（1）胸锁乳突肌切断术为较常用的手术方法之一。在锁骨上作横切口，显露胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头，附着点上方分别予以切断，并松解周围筋膜组织，术中应注意避免损伤颈动、静脉和神经。　　（2）胸锁乳突肌部分切除术对于颈部包块明显者，可对胸锁乳突肌之肿块段予以切除。　　（3）胸锁乳突肌全切除术对于青少年患者，若整个胸锁乳突肌瘢痕化，可将之整段切除。　　（4）胸锁乳突肌延长术即将胸锁乳突肌锁骨头切断、胸骨头行“Z”形延长。此手术优点：　　①矫正头颈歪斜，恢复颈部正常活动功能；　　②不破坏正常颈三角体表形态，避免了其他手术方法使颈部遗留凹陷畸形或不正常的平坦畸形，使颈部美观对称。　　（5）胸锁乳突肌上、下端联合松解加成形术　　Ferkel等认为年龄较大患儿或其他手术失败者可采用此手术。方法为将胸锁乳突肌乳突侧及锁骨头侧完全切断，胸骨头侧行“Z”形延长。　　3、术后处理斜颈畸形严重者及不合作的患儿术后需以头-颈-胸石膏矫正以维持患儿体位。保守治疗　　小儿斜颈是一种比较常见的小儿头颈部先天性疾病，该病在早期进行正确有效的非手术治疗，大多数患儿可以完全得以治愈。　　1.越早越好。年轻的爸爸妈妈在小宝宝出生以后，一定要注意观察，如果他的头总是偏向一侧，必须看看他的颈部有无包块。一旦是斜颈，不要惊慌，尽快去看医生。早一天治疗就增加一分治疗成功的希望。　　2.局部进行药物封闭。这对促进局部肿块的吸收作用非常明显，常选用强的松龙或透明质酸酶，加适量利多卡因进行局部封闭。由于是在颈部，注射时要十分小心。　　药液要注射在肿块中央，不能过深注射，以免注入血管内引起意外。如果注射过浅于皮下，除无作用外，还容易引起注射部位的感染。在开始时由于包块质地硬，所以注射时阻力较大，应该缓慢推注。一般每周一次，大多数患儿一般用6次即可使肿块逐渐消失。但有些对药物不敏感者或治疗时间较晚者，其效果可能不明显。　　3.局部按摩。涂以滑石粉，用拇指或食指在肿块反复按摩。　　4.持续反复转头，保持头颈处在矫正位，这对治疗非常重要。具体方法是：每日30～50次左右，可分次做。做时把患儿平放于床上，父母用双手按住其头，将其下颌转向患侧肩部(即颈部包块处)，转过去之后停顿1分钟左右，让肌肉处于拉长伸展状态，然后再反复转动。但在转动的过程中，手法要轻柔，防止用暴力，防止损伤颈部肌肉甚至颈椎。可做2个小的沙袋(用青沙或黄沙，用水淘洗干净，放在太阳下暴晒或用铁锅加热消毒。选择双层布缝制，直径约为20×10厘米大小即可)，在患儿睡觉时将沙袋放置其头部两侧，可固定其处于矫正位。此治疗应该持续6个月以上。　　5.母亲要根据不同的病变位置，选择自己在喂奶和睡觉时的位置关系。比如说孩子是右侧斜颈，就要在喂奶和睡觉时把孩子放于您的左侧，反之亦然。这样将有利于患儿矫正。　　应该告诉大家，任何方法都有成功或失败的，如果保守疗法失败，应该选择进行手术治疗，手术年龄多在1岁左右，最好不要超过1岁半。手术也可达到理想的治疗效果。