孩子呕吐应如何处理

孩子呕吐可能由饮食不当、消化不良、胃肠感染、腹部着凉、中枢神经系统疾病等引起。应根据具体情况采取相应措施。 1.饮食不当：孩子进食过多、过快，或食用不洁、油腻、刺激性食物，可能导致呕吐。需调整饮食，少量多次进食清淡易消化食物。 2.消化不良：胃肠功能较弱，食物不能及时消化。可按摩腹部，促进胃肠蠕动，必要时遵医嘱使用健胃消食片等。 3.胃肠感染：如细菌、病毒感染引起的肠胃炎。要注意补充水分，防止脱水，遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌片等。 4.腹部着凉：腹部受寒会影响胃肠功能。可用热水袋热敷腹部，注意保暖。 5.中枢神经系统疾病：脑炎、脑膜炎等较为严重，可能伴有发热、头痛等症状。需及时就医，进行相关检查和治疗。 孩子呕吐原因多样，家长要仔细观察孩子的症状，必要时带孩子去正规医院就诊，明确原因后进行针对性治疗。

呕吐是由于食道,胃肠遭呈逆蠕动,伴有腹肌,膈肌的强力收缩,迫使食道或胃内容物从口涌出的小儿常见症状,可见于多种疾病.严重呕吐可导致婴儿呼吸暂停,发绀,反复呕吐可导致水,电解质和酸碱平衡紊乱,新生儿和婴儿易因吸入,呕吐物而发生吸人性肺炎,长期呕吐可导致营养障碍.[临床表现]食道或胃内容物自口中涌出,年长儿呕吐前可有恶心,咽部,上腹部不适等先兆症状,并伴有头晕,流涎,出汗,面色苍白等症状.新生儿和小婴儿呕吐前无恶心先兆,表现为烦躁不安,哈欠或探吸气,面色苍白,拒奶等症状.[诊断]小儿区吐应根据年龄,呕吐与进食的关系,呕吐物的性质,伴随症状及体检,实验室检查等作出判断.1.新生儿呕吐应询问有无胎儿宫内窘迫和难产史.2,询问有无不洁及不节饮食史,有无误服药物,毒物史,有无颅脑外伤史等.3.新生儿严重持续性呕吐,首先考虑消化道畸形,如：先天性食道闭锁,食道裂孔疝,肠闭锁,肠旋转不良等.吐物为奶汁,乳凝块,而无胆汁,多见于贲门失弛缓,幽门痉挛及梗阻.呕吐物含胆汁见于呕吐剧烈者,高位小肠梗阻及胆道蛔虫症.呕吐物带粪汁多见于下段或更低位的肠梗阻.喷射性呕吐多见于颅内高压及先天性肥厚性幽门狭窄.4.呕吐伴腹泻多见于胃肠道感染疾病,呕吐伴发热多见于急性感染,呕吐剧烈伴头痛应注意颅内高压症.5.体检应全面,注意患儿的精神状态,有无脱水,酸中毒,着重注意发现腹部体征,并做神经系统检查.6.注意查血电解质,二氧化碳结合力,血糖,尿素氮,尿酮体,怀疑神经系统疾病者作脑脊液常规及生化检查,必要时作呕吐物的化验及毒物分析等.7.腹部X线透视或摄片,胃肠钡餐造影,B超等,了解有无消化道梗阻,畸形,腹腔炎症及占位性病变,颅脑CT,脑血管造影,可协助诊断颅膪出血及颅内占位性病变.[治疗]1.西医药治疗：应针对病因进行治疗,外科性呕吐应手术治疗.感染引起者予抗感染,颅脑病变者给予相应治疗.消化功能紊乱者,可给予胃肠动力药或胃肠黏膜保护剂,如：吗叮啉o.3mg／kg／次,每日3-4次口服；思密达每次1／3~1袋,每日3次,口服.服药困难者可用吗叮啉栓塞肛.2.中医药治疗(1)乳食积滞：呕吐物多为酸臭奶块或不消化食物,口气臭秽,腹部胀满,泻下酸臭或大便秘结,舌苔厚腻,脉滑或指纹紫滞.治法：消食导滞.方药：山楂,神曲,半夏,陈皮,炒谷麦芽(各),莱菔子,枳壳各10克,胡黄连6克.中成药：小儿化食丸每次1丸,每日1次；加味保和丸,每次3-6克,每日2次.(2)胃热炽盛：食人即吐,呕吐物酸臭,口渴喜饮,唇干面赤,大便臭秽或秘结,小便短赤,舌红苔黄,脉象滑数.治法：清泻胃热.方药：生石膏(先煎)25克,黄连1.5克,生地10克,升麻6克,丹皮6克,姜竹茹10克,姜半夏6克,制军10克.中成药：牛黄清胄丸,每次1丸,每日2次.(3)脾胃虚寒：病起较缓,病程较长,食久方吐,或朝食暮吐,吐出物多为清稀痰水,或不消化残余乳食,无明显酸臭味,面色觥白,神倦肢冷,或腹痛绵绵,大便靖泻,舌淡苔白,脉细弱.治法：温胃和中.方药：了香3克,吴萸6克,干姜1克,小茴香6克,白术1O克,太子参10克,炙甘草3克.中成药：虚寒胃痛冲剂,每次1／2~1袋,每日2次.(4)肝气犯胃：呕吐酸水,或暖气频频,胸胁胀痛,烦躁易怒,舌红,苔薄黄,脉弦.治法：疏肝和胃.方药：醋柴胡,陈皮,半夏,吴萸,川朴,山栀各6克,黄连1.5克,白芍,荷叶各10克.中成药：舒肝丸,1／2~1丸,每日2次.(5)惊恐扰气：多发生于跌仆惊恐之后,频频恶心,呕吐清涎,面色乍青乍白,心神不安,夜卧惊惕,舌淡红苔白,脉弦数.治法：镇惊和胃.方药：了香,生姜各3克,半夏6克,钩藤,茯苓,远志,白芍各10克.[预防与调养]1.新生儿,婴儿哺乳不宜过急,哺乳后抱正小儿身体,轻拍背部至打嗝.2.注意饮食,宜定时定量,避免暴饮暴食,不要过食煎炸,月巴,腻食品及冷饮.3.呕吐较轻者可进易消化的流食或半流食,少量多次给予.呕吐重者暂予禁食.4.令患儿侧卧,以防呕吐物吸人.5.积极查明呕吐原因,针对病因治疗.

孩子患病时呕吐是最常见的症状之一,呕吐不仅使孩子非常痛苦还会影响孩子进食,家长也会为此十分紧张,因此家长应该学会初步判断引起呕吐的原因您好,孩子呕吐在各种原因中最主要的有：1,喂养或进食不当：新生儿期喂奶过多,奶的配方不当,吃奶时吞入大量空气；婴儿及幼儿一次进食量较多或食物不易消化.2,消化功能异常：全身感染性疾病,如果患有上呼吸道感染,支气管炎,肺炎及败血症等疾病时,在高烧,恶心,食欲减退的同时,常伴有呕吐.3,消化道感染性疾病：胃炎,肠炎,痢疾,阑尾炎等疾病,由于局部刺激可引起反射性呕吐,此时多会伴有恶心,腹痛及腹泻等其它消化系统症状.4,神经系统疾病：脑炎,脑膜炎,头颅内的出血或肿瘤以及颅脑外伤等中枢神经系统疾病也能引起呕吐,以呕吐前无恶心并呈喷射性为特点,但往往同时伴有神经系统的其它症状,如头痛,精神萎靡,嗜睡,甚至抽风,昏迷等.5,精神因素：有些孩子可能会因为某些原因造成的精神过度紧张或焦虑引发呕吐,再发性呕吐这种病有时也与精神因素有关.6,中毒：包括各种中毒,如食物中毒,有毒动物,植物中毒及药物,农药中毒等,几乎都有呕吐症状,但不同的毒物中毒又有其各自的临床特点,可供鉴别.7,其他：内耳的前庭功能失调或美尼尔氏病(内耳膜迷路积水)呕吐比较剧烈,但多伴有眩晕,视物旋转；小儿先天性消化道畸形,如胃扭转,肥大性幽门梗阻等,此外,肠蛔虫症病儿发生肠梗阻或胆道蛔虫时呕吐也比较严重.呕吐可见于很多疾病,如脑子有病,胃肠道有病,上呼吸道感染,吃的东西不合适等.孩子呕吐时,家长要注意以下几方面：①要让孩子坐起,把头侧向一边,以免呕吐物呛入气管.②呕吐后要用温开水漱口,清洁口腔,去除臭味.婴儿可通过勤喂水,清洁口腔.③勤喂水,少量多饮,保证水分供应,以防失水过多,发生脱水.水温应冬季偏热,夏季偏凉,温水易引起吐.④注意饮食,不要吃得太多,尽量少食多餐.不要吃油腻酸辣食品,以免刺激胃肠.吐后应先用流食,半流食（如大米粥或面条）,逐渐过渡到普通饮食.⑤注意观察呕吐情况,呕吐与饮食及咳嗽的关系,呕吐次数,吐出的胃内容等.⑥尽量卧床休息,不要经常变动体位,否则容易再次引起呕吐.小儿的呕吐常见于消化功能紊乱,所以当小儿出现呕吐时,首先要暂时禁食,让消化道有一个休息的时间,可先给些淡糖盐水或淡茶水,过几个小时或1～2天也就好了.如果乳儿偶于吃奶后有吐,可能是吞咽了空气,下次喂食时应将奶头塞没,不让吞咽空气,吮完后可抱起小孩轻拍背部,让空气排出后取右侧卧位,并略抬高上半身.如经常在吮奶后呕吐,但一般情况正常,可能有幽门痉挛,应在医生指导下,让小儿吃些解痉药；一般营养情况受到影响时,要防幽门肥大,应请医生检查.如果反复剧烈呕吐,吐出黄水,一般护理仍不见好转,要防肠梗阻.如果同时伴有其他发热等情况,应该把详细情况向医生介绍.如发现呕吐物异常时,应将呕吐物一并带给医生,以便参考分析呕吐原因,及时正确处理.当孩子呕吐时,应少量饮些果汁,糖盐水,并禁食4～5小时.平时父母应教育孩子饮食有规律,饭后不要剧烈运动,在饭桌上不要训斥孩子,这对减少孩子周期性呕吐是有益的.宝宝还小建议家长还是带宝宝去儿童医院检查一下,以上几点你不妨参考一下,祝宝宝健康快乐!当孩子呕吐时,应少量饮些果汁,糖盐水,并禁食4～5小时.平时父母应教育孩子饮食有规律,饭后不要剧烈运动,在饭桌上不要训斥孩子,这对减少孩子周期性呕吐是有益的.宝宝还小建议家长还是带宝宝去儿童医院检查一下,以上几点你不妨参考一下,祝宝宝健康快乐!

辩证食疗　　(1)伤食型呕吐　　①焦山楂10～15克,水煎少量频服,治油腻所伤及奶品所伤.　　②鸡内金10克,炒麦芽15克,水煎服,治疗一切饮食所伤之呕吐.　　③生萝卜捣汁或萝卜子30克微炒,水煎服.少量多次服,治面食及豆类所伤.　　④鸡胗莱菔粥：鸡内金6克,莱菔子5克,粳米50克,白糖或精盐适量.将鸡内金焙干,莱菔子炒黄,共研细末,粳米按常法做粥,粥将熟前放入鸡内金,莱菔子末,再煮至粥熟.早晚食之,加白糖或精盐少许.凡是食积蕴热,呕吐腹胀,大便秘结者食之颇宜.　　⑤槟榔生姜饮：槟榔10克,莱菔子10克,生姜3片,白糖少量.莱菔子炒黄与槟榔一起打碎,放入砂锅,加水煎汤,煮沸后加入生姜片略煮片刻,取汁,频频温饮.用于宿食停滞,呕吐食少,脘腹胀痛,大便难下等症.　　⑥小米焦巴散：小米饭焦巴(饭锅巴),白糖各适量.取焦厚的小米饭焦巴焙干研面,每次焦巴面10～15克,用白糖水冲食.民间多用于因过食谷,面类食品而引起的宿食停滞,呕恶厌食之轻症.　　(2)胃热型呕吐　　①绿豆粥：绿豆适量,白米50g,用适量水,文火煮成粥,分次温服.　　②荸荠适量洗净去皮,用水煎煮,少量多次服用.　　③西瓜榨汁,每次兑入温水,少量多次服.　　④姜藕饮：藕90克,生姜10克.将藕与生姜分别捣烂,绞取汁液,混匀后徐徐饮用.用于胃热而胃气不和,恶心呕吐,烦渴喜饮等症.　　⑤柠檬甘蔗汁：柠檬60克,甘蔗250克,切碎略捣,绞取汁液,代饮料频服.　　⑥二豆粥：白扁豆50克,绿豆50克,粳米100克,白糖少许.前三味文火同煮成粥,加糖食之.适宜暑湿困于脾胃,吐泻烦渴者食之.　　(3)胃寒型呕吐　　①鲜生姜捣汁,加少量开水冲服.　　②茴香粥：小茴香3～5克,红糖适量.待白米粥煮稠后,调入小茴香至沸腾数次,早晚温服.　　③干姜粥：干姜研末,每次１～2克,粳米100克,水煎服,每日早晨起来后空腹食之.用于病程较长的胃寒呕吐.　　④豆蔻粥：肉豆蔻5克,生姜3片,粳米100克.先将肉豆蔻捣碎为细末,用粳米煮粥,煮沸后加入肉豆蔻末及生姜,同煮成粥,随量服之.用于脾胃虚寒之脘腹胀痛,食少呕吐等症.　　⑤丁香姜糖：丁香粉5克,生姜末30克,冰糖或白砂糖50克,香油适量.将糖加水少许放砂锅内,文火熬化,入生姜,丁香,熬至挑起不粘手,另备一搪瓷盆涂以小磨香油,将糖倒入摊平,稍冷后趁软切成小块,即可不拘时用之.用于胃寒呕吐,打呃,反胃,不思饮食,手足欠温等症.　　(4)肝气犯胃型呕吐　　合欢花粥：干合欢花20克,或鲜合欢花40克,粳米50克,红糖适量.水煎煮成粥,分次内服.　　(5)惊恐型呕吐　　①龙骨粥：生龙骨30g捣碎,用水煎煮1小时,澄清去渣取汁,将所取汁加糯米100g,红糖适量,煮成稠粥,早晚服用.　　②酸枣仁粥：酸枣仁15g,用纱布袋包扎,粳米50g,水煎煮成稠粥,取出纱布袋,加红糖适量,每日温服.[3]　呕吐（Vomiting）是小儿常见症状之一.可由于消化系统疾病引起,也可见于全身各系统和器官的多种疾病.其可以为单一的症状,也可以是多种危重疾病的复杂症状之一.故稍有疏忽,常可延误诊断,甚或危及生命.因此对呕吐必须认真分析,找出病因,及时处理.小儿呕吐者,脾胃不和也.或因啼呼未定而遽饮乳；或因乳食中伤冷,令儿饮之,皆致呕吐.”多因乳食过多,停滞中脘,损伤胃气,不能运化所致.亦有因感触惊异,蛔虫内扰和痰饮壅盛而成.临床常分伤乳吐,伤食吐,寒吐,热吐,积吐,虫吐,惊吐,痰湿吐等.

奶是婴儿常见的现象，有两方面的原因所致：一是全身性或胃肠道疾病时的一个症状；二是婴儿胃肠道的解剖生理特点容易发生吐奶。总的来看，由于第二种原因引起的吐奶比较常见。喂奶首先要弄清楚宝宝是吐奶、还是溢奶，这两者的含意不同，原因和处理方法也不一样。吐奶的量比较多，可发生在喂奶后不久，或半小时以后，吐奶前孩子有张口伸脖、痛苦难受的表情。溢奶则量少，多发生在刚吃完奶时，一般吐出一、两口即止。　　由口腔吃进去的奶，先经过一条管道叫食管，然后进入胃内。胃有两个门，一个是与食管相连接的叫贲门，即胃的入口，另一个是与肠道相接的叫幽门，即胃的出口。婴幼儿食管肌肉的张力较低，容易引起扩张，同时蠕动比较慢，故而食物容易淤积。贲门比较松弛，关闭不紧，易被食物冲开。当胃内食物稍多时，可以冲开贲门而倒流回食管。幽门关闭较紧，容易受食物的刺激而发生痉挛，使出口阻力更大，食物通过缓慢或难以通过，食物则由幽门处反流到贲门处，破门而出。　　新生儿的胃部，从正面看是横躺着的，呈不稳定状态，同时贲门部位（胃部入口）还比较松。也就是说，大人吃饭时，当食物进入胃部后，贲门会通过收缩来防止食物逆流回食道；但由于婴儿的胃贲门部位还不能很好地进行收缩，从而导致进入胃部的奶汁等能比较容易地流回食道。另外，与大人相比，新生儿的喉头位置要高一些，再加上他们含乳头的方式比较笨拙，从而导致吃奶时空气容易与奶汁一起吸入胃部，所以当孩子打嗝或身体晃动时，吃进去的奶也就比较容易被吐出来了。孩子偶尔吐一次奶，精神也很好，不一定是有病。如连续吐几次，每次喂奶时均吐，应注意孩子是否有发热，大便情况如何，精神有无改变等等。可能胃肠道本身有问题，也可能其他系统有病变存在，应带孩子去医院检查。　　漾奶多半是由于婴儿在吃奶时吸进了空气。空气进入胃后，因气体较液体轻而位于上方，容易冲开贲门而出，同时也会带出一些乳汁，这样就引起漾奶。所以，在喂奶时，要让孩子的嘴裹住整个奶头，不要留有空隙，以防空气乘虚而入。用奶瓶喂时，还应让奶汁完全充满奶头，不要怕奶太冲而只到奶头的一半，这样就容易吸进空气。喂完奶后，最好让孩子趴在大人肩上，用手轻拍孩子背部，可使吸进去的空气跑出来。喂完奶后，抱起和放下孩子时动作要轻，活动度要小些。摇晃太厉害，就容易漾奶或吐奶。漾奶时的量一般较少，对孩子生长发育不会有多大影响。随着月龄的增长，自然就好了。　　咳嗽也容易引起吐奶：宝宝感冒时，尤其是病毒性呼吸道感染时，会引发咳嗽等症状。咳嗽会使得腹压升高，也常常合并呕吐的症状。这个时候如果给宝宝喂奶，就非常容易出现吐奶现象。感冒咳嗽会致使呼吸频率加快，进而导致吐奶、溢奶现象，所以要注意呼吸和喂奶吞咽时的协调，在宝宝咳嗽或是准备咳嗽时，千万不要喂奶，以免造成吐奶。此时喂奶，严重的会致使奶液从鼻腔里喷出来，伤害到宝宝幼嫩的器官。在宝宝感冒时给宝宝喂奶要特别小心，速度一定不要太快，要确认宝宝已经咽下口中的奶水后再喂下一口，并尽量做到“少量多餐”。　　喂奶姿势不正确引起的吐奶：宝宝的胃不像大孩子和成人那样垂向下方，而是呈水平位，胃的容量小，存放食物少，胃收缩功能又没有完全发育健全，所以才很容易发生吐奶。不了解宝宝肠胃特点的爸爸妈妈，可能会喂奶中，无意中增加了宝宝吐奶的可能性。　　错误一：仰卧喂奶可能是怕宝宝累着，或是便于喂奶，不少家长都是采取宝宝仰卧时喂奶的方法，其实这是不太科学的。由于宝宝胃结构的特殊性，仰卧时，很容易造成奶水在胃里滞留，很容易导致吐奶。比较正确的姿势是抱起宝宝喂奶，让宝宝的身体处于45度左右的倾斜状态，胃里的奶液自然流入小肠，这样就能有效减少因躺着喂奶而造成吐奶的几率了。　　错误二：喂奶时空气进入与大人相比，新生儿的喉头位置要高一些，再加上他们含乳头的方式比较笨拙，吃奶时空气容易与奶汁一起吸入胃部，这样在打嗝或晃动身体时很容易出现吐奶。抱着宝宝喂奶时，一是动作尽量要轻，不要剧烈晃动宝宝的身体。二是在喂奶时，要让孩子的嘴裹住整个奶头，不要让空气乘虚而入。用奶瓶喂时，还应让奶汁完全充满奶头，尽量避免空气在喂奶时带进孩子的胃里造成吐奶。　　要特别留意的是，喂完奶后一定要让宝宝打个嗝：把宝宝竖直抱起靠在肩上，轻拍宝宝后背，让他通过打嗝排出吸奶时一起吸入胃里的空气，再把宝宝放到床上，这样也就不容易吐奶了——这个“放”也是要讲求技巧的哦，专家提示人们，喂奶后最好能让宝宝多立一会儿，放下时的最佳姿势是右侧卧位，枕头略抬高点，这些小措施都能有效地减少吐奶。　　另外，婴儿的胃不像大孩子和成人那样垂向下方，而是呈水平位。这样可使胃的容量变小，存放食物少，同时也容易返回到贲门处。由于上述种种因素的存在，即使在正常情况下，因进食过多，吃奶后立即平卧，乳汁也容易冲开贲门，经食管返至口腔，造成吐奶。孩子偶尔吐一次奶，精神也很好，不一定是有病。如连续吐几次，每次喂奶时均吐，应注意孩子是否有发热，大便情况如何，精神有无改变等等。可能胃肠道本身有问题，也可能其他系统有病变存在，应带孩子去医院检查。　　在传统中医医学里吐奶、溢奶均属于胃寒引起的。