囊卵巢综合症的发生与激素代谢不平衡有关,从女性青春期起,卵泡发育长期存在障碍,卵泡包膜增厚,导致卵泡无法排出,堆积后引起激素代谢紊乱,引发不孕等不良后果.常长小痘痘要注意据陈耿生教授介绍,多囊卵巢综合症常见于青春期及生育期妇女,月经很有规律,周期为3~6个月或一年不等,少数人月经量过多或有不规则出血.多囊卵巢综合症病人常长小痘痘,主要分布在面部,乳房周围,下腹部等.另外,受雄激素刺激,腋毛,阴毛,四肢的毛发增长,多毛发生率占了17%~18%,而痤疮发生率则有60%.更让爱美的女孩子心烦的是,患了这种病,40%~60%体重会超标.因为肥胖的发生与多囊卵巢综合症的发生发展存在相互促进的作用.陈耿生教授说,尽管多囊卵巢综合症经常恋上年轻女孩子,但是得了这种病也不用害怕.注意减肥,降低体重,进行体育锻炼,适当控制饮食都是必要的,服用对症的药物常可缓解症状.如果要生小孩子的话,那么在腹腔镜下或开刀切除,或刺破小卵泡就可改变雌激素水平促进排卵,顺利怀孕.对有多囊卵巢综合征的妇女并要求妊娠者,首选诱发排卵的药物为枸橼酸克罗米芬50-100mg/d,共用5天.因为其很简单和有高成功率(75%排卵率,35%-40%妊娠率).对有多囊卵巢综合征的无排卵妇女且无多毛也不要求妊娠者,则应间断性地给予孕激素(如醋酸甲羟孕酮5-10mg/d口服共10-14天,每1-2月)或口服避孕药,以减少内膜过度增生与肿瘤发生率的增高,并减少血液中雄性素水平.口服避孕药只应给予绝经前期的妇女且不吸烟及无其他明显的危险因素者.用间断性孕激素的妇女应避孕,因为如在妊娠早期,这些激素可能(虽未证实)并发新生儿畸形.多囊卵巢综合征的无排卵妇女,有多毛,亦不要求妊娠者,应鼓励作物理治疗(如漂白,电解,拔除,蜡疗,脱毛).口服避孕药是轻度多毛者的第一线治疗.它们使生物活性的游离睾酮水平减低.其效果须数月后才看得到.如口服避孕药不合适或有禁忌,可用口服孕激素(醋酸甲羟孕酮5-10mg/d).其他用以处理多毛的药物包括环丙孕酮醋酸脂,一种强力的孕素与抗雄性素,可控制50%-75%患病妇女的多毛.安体舒通为一温和利尿剂,它抑制雄性素的生物合成,并在靶组织中与雄性素争夺它们的体.100-200mg/d口服的剂量为有效治疗多毛.
多囊卵巢综合征的治疗具有一定挑战性,其难易程度受多种因素影响,如病情严重程度、患者依从性、治疗方法选择、是否存在并发症、个体对药物的反应等。 1.病情严重程度:轻度患者症状相对较轻,通过调整生活方式和药物治疗,可能较易控制。而严重患者,如存在胰岛素抵抗、高雄激素血症等,治疗难度会增加。 2.患者依从性:患者能否严格遵循医嘱,包括饮食控制、运动锻炼、按时服药等,对治疗效果有很大影响。依从性差会加大治疗难度。 3.治疗方法选择:治疗方案包括药物治疗(如口服避孕药、孕激素、二甲双胍等)和手术治疗。选择合适的治疗方法至关重要,不合适的方法可能导致治疗效果不佳。 4.是否存在并发症:若同时伴有糖尿病、心血管疾病等并发症,治疗会更加复杂,难度增大。 5.个体对药物的反应:不同患者对同一种药物的反应可能不同。有些患者对药物敏感,治疗效果好;而有些患者可能反应不佳,需要调整用药。 总之,多囊卵巢综合征的治疗并非一蹴而就,需要患者和医生密切配合,综合考虑多种因素,制定个性化的治疗方案,以提高治疗效果。
具有月经紊乱,闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变,称为多囊卵巢综合症.患者可具备以上典型症状,也可以只有部分症状.但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合症的主要临床表现.多囊这个疾病很难这样概括不孕和怀孕的几率.有的快的可能治疗1个月就成功受孕,当然有的患者治疗半年,甚至1,2年还在坚持治疗的.这个要看患者的病情程度而定.如果早发现早治疗,效果会更理想.如果已经开始出现其他并发症,或是前期过度使用激素仍然没有受孕的,可能需要一个漫长的调理.此病能够怀孕已属不易,规定在什么时间内受孕这是不可能的.只能循序渐进,通过提高卵巢功能,恢复正常的排卵功能,有一个良好的孕育环境都是必备的.所以还必须耐心.但是患者切不可把眼光局限于快速解决月经问题或是马上的采用促排来治疗.促排药会导致子宫内膜变薄,对卵巢的刺激大.一定要在卵巢具备一定的储备能力的前提下再使用.这方面,中医占着极为重要的作用.但是我并不是都不主张采用激素,必须先以中医药调理,在患者的卵巢功能提升以及有一定储备的情况下,适当的,少量的运用促排卵药物或者针灸的方面予以促排卵治疗,这样受孕的成功率才会更大的提高.治疗期间也不用很着急,要配合这药物和饮食一块要保持心情愉快哦祝您早孕
多囊卵巢综合征治疗的目的主要是建立有排卵的正常月经周期,恢复生育能力,消除多毛。一旦建立了正常的月经周期,就能受孕,卵巢也不再产生过多雄激素,多毛也随之消失。恢复正常月经周期的治疗方法如下。 (1)克罗米芬,也叫氯菧酚,舒经芬。现在一致认为多囊卵巢综合征的治疗首选克罗米芬。克罗米芬能诱导下丘脑释放促性腺激素释放激素,继而促进垂体释放卵泡刺激素,促进卵泡正常发育。卵泡刺激素浓度增高是诱导多囊卵巢综合征病人排卵的关键。克罗米芬治疗能使80%以上病人排卵。具体用法从月经周期第5天开始,每天1次,每次50毫克,连用5天。通常在用药后7一10天出现排卵。若治疗1个2个周期无效,加到每天100毫克,共5天。用药中测基础体温,观察有无排卵性双相曲线。 (2)卵巢楔形切除,即楔形切除部分卵巢。在克罗米芬问世之前,多囊卵巢综合征的治疗方法是卵巢楔形切除。疗效明显。多数病人在手术后很快排卵受孕。现在有了克罗米芬,卵巢楔形切除术已很少使用,只保留在药物治疗无效者。 (3)中药。用活血补肾法诱导排卵有良好效果。
检查手段包括:妇科B超检查、性激素测定(如检测血清雄激素水平),血尿常规,肝肾功能...
高瑞萍 副主任医师 广东药学院附属第一医院
多囊卵巢综合征(PC0S)是一种以雄激素过多和持续无排卵为主要临床特征的内分泌综合...
曹立幸 主任医师 广东省中医院
多囊卵巢综合症是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。持续性无排卵、...
曹立幸 主任医师 广东省中医院
对于多囊卵巢综合征引起的肥胖,同样可以通过针灸、埋线的方法,从肥胖的角度单独作减肥...
谢长才 主任医师 广东省中医院
我们一般会对这类病人使用“温针灸”的特色疗法。温针灸是针刺与艾灸相结合的一种方法。...
谢长才 主任医师 广东省中医院
近年来从门诊接触的多囊卵巢综合征患者有年轻化的趋势。并非患者的发病年龄提早,而是随...
康佳丽 主任医师 广州市第一人民医院