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梅毒滴度反复且肩周骨骼酸痛，如何治疗？
疾病：梅毒提问于 2024-10-08 11:14 -
病情描述：
你好，医生。我去年四月份因为淋巴肿大，去医院做了检查查出得了梅毒，低度是1比32.然后就连续打了四次青霉素，后来滴度降到1比2.中间持续查了七八个月，滴度一直没有变。后来半年就没查，现在去医院复查又升到1比8，而且我现在肩周骨骼酸痛，不知道是不是这个病引起的。我现在该怎么治疗呢？
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回答1
梅毒滴度反复升高且出现肩周骨骼酸痛，可能与治疗不彻底、再次感染、免疫状态改变等有关。治疗上一般采用青霉素类药物，必要时联合其他药物，并注意定期复查。 1.治疗不彻底：如果之前的治疗没有完全清除梅毒螺旋体，可能导致滴度反复。此时需要继续进行规范的青霉素治疗，如苄星青霉素。 2.再次感染：若在治疗后又有高危行为，可能再次感染梅毒。应避免不洁性行为，同时加强防护。 3.免疫状态改变：身体免疫功能异常也可能影响病情。要保持良好的生活习惯，增强免疫力，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠。 4.合并其他疾病：某些疾病可能影响梅毒的治疗效果，如自身免疫性疾病。需排查是否存在此类合并症。 5.药物耐药：极少数情况下，可能对青霉素耐药。可考虑使用头孢曲松钠、四环素类（如多西环素）等药物。 总之，梅毒滴度反复需要综合考虑多种因素，积极治疗，并定期复查。同时，要注意个人生活卫生，避免传播他人。
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回答2
您好，肩周骨骼酸痛，考虑与梅毒又升到1比8有关系，建议您积极结合主治医生，继续治疗梅毒为好。建议首选青霉素，如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等，对青霉素过敏者可选四环素、红霉素等。注意休息，避免劳累。
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