孕妇淋巴结痛或不痛对胎儿是否有影响，取决于淋巴结异常的原因，如感染因素、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、生理性肿大、药物副作用等。
1. 感染因素：细菌、病毒等病原体感染可导致孕妇淋巴结出现疼痛或无痛性肿大。如常见的上呼吸道感染，可能引起颈部淋巴结肿大疼痛。一般轻度感染，身体可自行调节恢复，对胎儿影响较小。但如果是严重感染，如李斯特菌感染，病原体可能通过胎盘影响胎儿，导致胎儿宫内感染、早产、流产等。
2. 自身免疫性疾病：像系统性红斑狼疮、干燥综合征等自身免疫性疾病，可能使孕妇出现淋巴结病变。这类疾病会导致免疫系统攻击自身组织，不仅会影响孕妇的身体健康，还可能通过胎盘传递抗体等物质影响胎儿，增加胎儿生长受限、先天性心脏病等风险。
3. 恶性肿瘤：淋巴瘤等恶性肿瘤可能表现为无痛性淋巴结肿大。肿瘤细胞的生长和转移会消耗孕妇大量的营养物质和能量，影响孕妇的身体机能，进而影响胎儿的营养供应和生长发育。同时，治疗肿瘤的放化疗等手段也可能对胎儿造成严重伤害。
4. 生理性肿大：在孕期，孕妇身体的激素水平变化、血容量增加等生理改变，可能导致淋巴结出现生理性肿大，一般无疼痛症状。这种生理性的变化通常是暂时的，对胎儿通常没有不良影响。
5. 药物副作用：孕妇在孕期服用某些药物可能引起淋巴结反应，出现疼痛或肿大。不同药物的影响程度不同，有些药物可能只是轻微影响孕妇的身体代谢，对胎儿影响不大；但有些药物可能具有致畸等潜在风险，影响胎儿的正常发育。
孕妇淋巴结痛或不痛对胎儿的影响不能一概而论，需要综合考虑导致淋巴结异常的原因。当孕妇发现淋巴结异常时，应及时到正规医院的妇产科或内科就诊，进行详细检查，明确病因，并在医生的指导下采取合适的处理措施，以保障孕妇和胎儿的健康。
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