大人发烧至37.7度，背后的病因有上呼吸道感染、肺炎、胆囊炎、尿路感染、风湿性关节炎等。

1. 上呼吸道感染：多由病毒或细菌感染引起，如鼻病毒、流感病毒、肺炎链球菌等。病原体入侵上呼吸道后，会引发炎症反应，刺激机体的免疫系统，导致体温调节中枢紊乱，进而引起发烧。治疗上，若为病毒感染，可使用利巴韦林、阿昔洛韦、奥司他韦等抗病毒药物；若为细菌感染，可选用阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等抗生素，需遵医嘱用药。

2. 肺炎：可由细菌、病毒、支原体等感染肺部所致。肺部发生炎症时，炎症因子释放，影响体温调节。患者除发烧外，还可能伴有咳嗽、咳痰、胸痛等症状。治疗时，根据病原体类型选择合适的药物，如细菌性肺炎可用左氧氟沙星、莫西沙星、头孢曲松等；支原体肺炎常用阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素等，具体用药需遵医嘱。

3. 胆囊炎：多因胆囊管梗阻、细菌感染等引起。胆囊出现炎症后，炎症刺激可导致身体发热。患者常有右上腹疼痛，疼痛可放射至右肩背部。治疗方面，可使用头孢哌酮、甲硝唑、替硝唑等药物抗感染，必要时可能需手术治疗，用药需遵医嘱。

4. 尿路感染：主要由细菌上行感染泌尿系统引起，常见致病菌为大肠埃希菌。炎症刺激尿路黏膜，可引起发烧，同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。治疗可选用诺氟沙星、环丙沙星、呋喃妥因等药物，需遵医嘱。

5. 风湿性关节炎：是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。自身免疫系统攻击关节组织，引发炎症，导致发烧和关节疼痛、肿胀等症状。治疗药物有阿司匹林、布洛芬、泼尼松等，具体用药应遵医嘱。

大人发烧至37.7度的病因多样，涉及多个系统的疾病。当出现这种情况时，应及时就医，进行详细检查，以明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。同时，要注意休息，多喝水，促进身体恢复。

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