宫外孕,医学上称为异位妊娠,是指受精卵在子宫体腔以外着床发育的异常妊娠过程。这是一种相当危险的情况,如果不及时发现和处理,可能会对女性的身体健康甚至生命造成严重威胁。了解宫外孕的症状对于早期诊断和治疗至关重要。以下将详细介绍宫外孕可能出现的各种症状。
停经
大多数宫外孕患者都会有停经史。这是因为受精卵着床在子宫以外的部位,但女性体内的激素水平仍会发生类似于正常妊娠的变化,导致月经暂停。通常,停经时间与正常怀孕相似,可能会有 6 - 8 周的停经情况。然而,也有部分患者可能因为月经周期本身不规律,或者宫外孕发生时胚胎发育不良,导致激素水平波动较小,从而没有明显的停经症状,容易被忽视。
腹痛
腹痛是宫外孕最常见且突出的症状之一。这是由于胚胎在输卵管等部位不断生长,导致输卵管膨胀、破裂,刺激周围组织和神经而引起的。疼痛的程度和性质因人而异,早期可能表现为下腹一侧隐痛或胀痛,这种疼痛可能是间歇性的,随着病情的发展,疼痛会逐渐加剧,转为撕裂样剧痛。当输卵管破裂时,患者会突然感到一侧下腹部犹如被撕裂一般的剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐。如果腹腔内出血积聚在直肠子宫陷凹处,还会出现肛门坠胀感,患者会有想要大便的感觉,但排便时又无明显粪便排出。疼痛还可能会向肩部、肩胛部等放射,尤其是当血液刺激膈肌时,会引起这种放射性疼痛。
阴道流血
宫外孕患者常出现少量阴道流血的症状,一般量少于月经量。血液颜色多为暗红色或深褐色,这种出血是由于胚胎死亡后,体内激素水平下降,导致子宫内膜剥离而引起的。阴道流血通常会持续一段时间,时有时无,有时可能还会伴有蜕膜碎片排出。临床上有些患者会将其误认为是月经,但实际上这是宫外孕的一个重要警示信号。如果阴道流血量较多,且伴有剧烈腹痛,那么情况可能更为危急,需要立即就医。
晕厥与休克
当宫外孕导致输卵管破裂,腹腔内大量出血时,患者可能会出现晕厥甚至休克的症状。这是因为腹腔内急性出血会导致血容量急剧减少,加上剧烈疼痛的刺激,会引起患者头晕、眼花、心慌、乏力等症状。严重时患者会突然晕倒,意识丧失。如果不及时抢救,休克会进一步加重,对患者的生命造成严重威胁。休克的程度与腹腔内出血的速度和出血量成正比,出血越多越快,症状越严重。
其他症状
宫外孕患者还可能出现一些其他不典型的症状,如恶心、呕吐、尿频等。这些症状可能是由于腹腔内的血液或包块刺激周围脏器引起的。例如,当包块压迫膀胱时,会导致尿频、尿急的症状;而刺激胃肠道则可能引起恶心、呕吐等消化系统症状。此外,部分患者还可能出现面色苍白、脉搏加快、血压下降等体征,这些都是身体失血、休克的表现。
宫外孕的症状表现多样,有些症状可能不典型,容易与其他疾病混淆。因此,如果女性有性生活史,出现停经、腹痛、阴道流血等症状时,应高度警惕宫外孕的可能,及时到医院进行相关检查,如血 hCG 测定、超声检查等,以便早期诊断和治疗,避免严重并发症的发生。同时,女性朋友们在日常生活中也应注意保持良好的生活习惯,定期进行妇科检查,预防宫外孕的发生。