老年人耳洞流脓取耳钉时，需注意清洁消毒、做好准备工作、掌握正确取法、观察耳洞状况、处理后续问题、必要时及时就医等。
1. 清洁消毒：在取耳钉之前，要对双手和耳部进行严格的清洁消毒。可以使用医用酒精或碘伏，先洗净双手，然后用棉球蘸取适量的酒精或碘伏，轻轻擦拭耳洞周围的皮肤以及耳钉暴露在外的部分，这样能有效减少细菌感染的风险，避免在取耳钉过程中将细菌带入耳洞，加重感染症状。
2. 做好准备工作：准备好干净的棉球、医用酒精、碘伏、新的耳钉或耳棒等物品。新的耳钉或耳棒最好是纯金、纯银或医用钢材质的，以减少过敏反应。同时，要选择一个光线充足、安静的环境，让老年人能够放松，便于操作。
3. 掌握正确取法：取耳钉时要动作轻柔，避免强行拉扯。可以先轻轻转动耳钉，确认其是否能够自由转动。如果耳钉转动困难，可能是因为脓液粘连，此时不要强行转动，可先用酒精或碘伏浸湿的棉球敷在耳洞处，待粘连软化后再尝试转动。转动顺畅后，慢慢将耳钉向外拔出，注意不要用力过猛，以免损伤耳洞周围的皮肤。
4. 观察耳洞状况：取下耳钉后，要仔细观察耳洞的情况。查看流脓的程度、是否有红肿、疼痛加剧等症状。如果发现耳洞周围皮肤红肿严重、有大量脓性分泌物、疼痛难忍，可能是感染加重的表现。同时，还要注意观察是否有肉芽组织增生等异常情况。
5. 处理后续问题：用干净的棉球轻轻擦拭耳洞周围的脓液，然后再次用酒精或碘伏消毒。如果耳洞有轻微的破损，可以涂抹一些抗生素软膏，如莫匹罗星软膏、红霉素软膏、夫西地酸乳膏等，但需遵医嘱使用。消毒后，可以插入新的耳钉或耳棒，以防止耳洞闭合，但要确保耳钉或耳棒已经经过消毒处理。
6. 必要时及时就医：如果老年人耳洞流脓的情况比较严重，经过自行处理后症状没有改善，或者出现发热、头痛等全身症状，应及时前往正规医院的五官科或皮肤科就诊。医生会根据具体情况进行详细的检查和诊断，并给予相应的治疗，可能包括口服抗生素、局部清创等。
老年人耳洞流脓取耳钉时，清洁消毒、做好准备、正确取法、观察状况、处理后续问题以及必要时及时就医等注意事项都非常重要。只有严格遵循这些注意事项，才能减少感染的风险，促进耳洞的愈合，保障老年人的耳部健康。