心理压力大，同房第二天出血不一定是怀孕，还可能是由排卵期出血、阴道损伤、宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜异位症等因素导致。
1. 排卵期出血：在排卵期，女性体内雌激素水平会出现短暂下降，使得子宫内膜失去激素支持而出现部分脱落，引起有规律的阴道出血。这种出血一般量少，持续时间短，通常2 - 3天可自行停止。若刚好在排卵期同房，第二天出现的出血可能就是排卵期出血，并非怀孕所致。
2. 阴道损伤：同房过程中，如果动作过于粗暴、姿势不当或者使用了不合适的器具等，都可能导致阴道黏膜或会阴组织受到损伤，从而引起出血。这种出血通常会伴有疼痛，出血量可多可少，具体取决于损伤的程度。
3. 宫颈炎：宫颈受到细菌、病毒等病原体感染引发炎症，炎症刺激会使宫颈组织变得脆弱，同房时容易引起出血。宫颈炎患者除了同房后出血外，还可能出现白带增多、呈脓性等症状。常见的病原体有淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。
4. 宫颈息肉：是慢性宫颈炎的一种表现形式，宫颈管局部黏膜增生并向宫颈外口突出形成息肉。息肉质地脆嫩，触之易出血，同房时的刺激就可能导致息肉表面血管破裂出血。多数宫颈息肉患者没有明显症状，少数可出现白带带血、同房后出血等情况。
5. 子宫内膜异位症：内膜细胞本该生长在子宫腔内，但由于子宫腔经输卵管与盆腔相通，内膜细胞可由输卵管进入盆腔异位生长。异位的内膜组织也会随着月经周期发生周期性出血，若病灶位于阴道、宫颈等部位，同房后就可能出现出血现象。患者还可能伴有痛经、不孕等症状。
6. 怀孕相关情况：虽然同房第二天出血一般不是怀孕的典型表现，但也不能完全排除特殊情况。比如受精卵着床时可能会有少量出血，但这种情况通常发生在同房后一周左右，而不是第二天。另外，怀孕后出现先兆流产、宫外孕等情况也可能导致阴道出血，但同样不会在同房第二天就表现出来。
心理压力大，同房第二天出血不一定是怀孕，可能是排卵期出血、阴道损伤、宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜异位症等多种原因引起。当出现这种情况时，应及时关注自身症状，若出血量大、持续时间长或伴有其他不适症状，建议及时到正规医院的妇产科就诊，进行相关检查，如妇科检查、B超检查等，以明确病因，并在医生的指导下进行相应的治疗。