进行心脏造影前,需了解急性心肌梗死合并心源性休克、严重心律失常、对造影剂过敏、严重肝肾功能不全、未控制的严重高血压等不宜做的情况。
1. 急性心肌梗死合并心源性休克:急性心肌梗死时,心脏的血液供应急剧减少,导致心肌细胞大量坏死,心脏功能严重受损。若同时合并心源性休克,患者的血压会显著下降,重要器官灌注不足。此时进行心脏造影,可能会进一步加重心脏负担,增加手术风险,甚至危及生命。
2. 严重心律失常:心律失常会使心脏的节律和传导出现异常,影响心脏的正常泵血功能。在严重心律失常的情况下进行心脏造影,可能会诱发更严重的心律失常,如室颤等,对患者的生命安全构成威胁。常见的严重心律失常包括持续性室性心动过速、心室颤动、三度房室传导阻滞等。
3. 对造影剂过敏:心脏造影需要使用造影剂来显示心脏血管的情况。如果患者对造影剂过敏,在注射造影剂后,可能会引发过敏反应,轻者出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状,重者可能导致过敏性休克,危及生命。常见的造影剂有碘海醇、碘佛醇、碘帕醇等。
4. 严重肝肾功能不全:肝脏和肾脏是人体重要的代谢和排泄器官。在心脏造影过程中,造影剂需要通过肝脏和肾脏进行代谢和排泄。严重肝肾功能不全的患者,其肝脏和肾脏的功能已经严重受损,无法正常代谢和排泄造影剂,可能会导致造影剂在体内蓄积,进一步加重肝肾功能损害。
5. 未控制的严重高血压:高血压患者血压过高时,心脏和血管承受的压力较大。进行心脏造影时,可能会因为操作刺激等因素导致血压进一步升高,增加心脏血管破裂、脑出血等严重并发症的发生风险。一般来说,收缩压持续高于180mmHg或舒张压持续高于110mmHg被认为是未控制的严重高血压。
心脏造影是一种重要的检查手段,但并非所有人都适合。在考虑进行心脏造影之前,患者应充分了解自身身体状况,评估是否存在上述不宜做的情况。医生也会根据患者的具体情况进行全面评估,以确保检查的安全性和有效性。如果存在不宜做的情况,应与医生充分沟通,寻找其他合适的检查方法。