法洛四联症是常见的先天性心脏畸形,紫绀、呼吸困难、蹲踞现象、杵状指(趾)、阵发性缺氧发作等症状暗示可能患有法洛四联症。
1. 紫绀:这是法洛四联症最突出的症状,一般在出生后3 - 6个月逐渐明显,也有在1岁后才出现的。主要表现为口唇、指(趾)甲床、球结膜等部位呈现青紫色。这是由于肺动脉狭窄,导致右向左分流增加,使动脉血氧饱和度降低所致。
2. 呼吸困难:患儿在活动后常出现呼吸困难,严重者可在休息时也有此症状。这是因为法洛四联症患者的肺部血流减少,气体交换不足,身体缺氧,从而引起呼吸加快、加深,以试图获取更多的氧气。
3. 蹲踞现象:患儿在行走或游戏时,会主动采取蹲踞位,休息片刻后再站起来活动。蹲踞时下肢屈曲,使静脉回心血量减少,减轻了心脏负荷,同时下肢动脉受压,体循环阻力增加,使右向左分流减少,从而缓解缺氧症状。
4. 杵状指(趾):表现为手指或足趾末端增生、肥厚,呈杵状膨大。这是由于长期缺氧,导致指(趾)端毛细血管扩张增生,局部软组织和骨组织也增生肥大。一般在紫绀出现数月至数年后发生。
5. 阵发性缺氧发作:多见于婴儿,表现为阵发性的呼吸困难、烦躁不安、发绀加重,严重者可出现晕厥、抽搐甚至死亡。这是由于肺动脉漏斗部肌肉痉挛,导致肺血流量突然减少,使缺氧症状急剧加重。
当出现上述症状时,应高度警惕法洛四联症的可能,需及时前往正规医院进行相关检查,如心脏超声等,以明确诊断。一旦确诊,应根据患者的具体情况,在医生的指导下选择合适的治疗方法,常见的治疗药物有地高辛、卡托普利、螺内酯等,但具体用药需遵医嘱。早发现、早治疗对于改善患者的预后至关重要。