老年人被宠物狗咬出血不打针，可能会引发狂犬病、破伤风、伤口感染、败血症、关节炎等并发症。
1. 狂犬病：狂犬病是由狂犬病毒引起的急性传染病，主要通过动物咬伤传播。宠物狗可能携带狂犬病毒，被咬伤出血后，病毒可通过伤口进入人体。一旦发病，病死率几乎为100%。狂犬病的症状包括恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。治疗方面，目前尚无特效药物，主要以对症支持治疗为主，如使用苯巴比妥、地西泮等药物控制痉挛，使用甘露醇降低颅内压等，但需遵医嘱。
2. 破伤风：破伤风是由破伤风梭菌引起的一种特异性感染。狗的口腔中可能存在破伤风梭菌，伤口较深时，该菌容易在缺氧环境中生长繁殖并产生毒素，导致肌肉痉挛。破伤风的典型症状为牙关紧闭、苦笑面容、角弓反张等。治疗时，需要及时注射破伤风抗毒素或破伤风人免疫球蛋白，同时使用青霉素、甲硝唑等抗生素抑制细菌生长，具体用药需遵医嘱。
3. 伤口感染：被狗咬伤的伤口容易受到细菌污染，引发局部感染。表现为伤口红肿、疼痛、渗液等。治疗上，需要对伤口进行清创处理，定期换药，可根据情况使用阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素控制感染，用药应遵医嘱。
4. 败血症：如果伤口感染没有得到及时控制，细菌可能进入血液循环并大量繁殖，引起败血症。患者会出现高热、寒战、乏力等全身症状。治疗败血症需要根据血培养和药敏试验结果选择敏感的抗生素，如万古霉素、亚胺培南 - 西司他丁钠等，治疗过程需严格遵医嘱。
5. 关节炎：少数情况下，狗咬伤后可能引发感染性关节炎。细菌通过血液循环到达关节部位，引起关节炎症，导致关节疼痛、肿胀、活动受限等。治疗时，除了使用抗生素控制感染外，还可能需要进行关节穿刺抽液等操作，常用抗生素有阿奇霉素、克林霉素等，具体治疗方案需遵医嘱。
老年人被宠物狗咬出血后不打针，会面临多种严重并发症的风险。这些并发症不仅会给老年人带来身体上的痛苦，还可能危及生命。因此，一旦发生被狗咬伤出血的情况，应立即前往正规医院进行伤口处理，并及时接种狂犬病疫苗和破伤风疫苗等，以预防并发症的发生。