同样进行尿毒症透析,患者生存情况存在差异,与基础健康状况、透析充分性、并发症控制、生活方式、依从性等因素相关。
1. 基础健康状况:患者在患尿毒症之前的身体状况不同。若原本就患有多种严重基础疾病,如严重的心血管疾病、糖尿病等,身体各器官功能已经受到一定程度损害,在透析过程中,这些基础疾病会增加身体负担,影响透析效果和患者的生存质量,导致生存时间可能较短。而基础健康状况较好的患者,身体对透析的耐受性和恢复能力相对较强。
2. 透析充分性:透析充分性是影响患者生存的关键因素之一。透析的目的是清除体内的代谢废物和多余水分,如果透析不充分,体内毒素积累过多,会对身体各个系统造成损害,引发一系列并发症,如心血管疾病、贫血等,从而影响患者的寿命。充分的透析可以有效维持患者体内的内环境稳定,减少并发症的发生,提高患者的生活质量和生存时间。例如,每周透析的次数、每次透析的时间以及透析过程中血流量等因素都会影响透析的充分性。
3. 并发症控制:尿毒症患者常伴有多种并发症,如高血压、贫血、肾性骨病等。能否有效控制这些并发症,对患者的生存时间至关重要。高血压会增加心脏和血管的负担,容易引发心血管事件;贫血会导致身体各组织器官缺氧,影响其正常功能;肾性骨病会导致骨骼疼痛、骨折等问题。积极治疗和控制这些并发症,如使用降压药物(硝苯地平、氨氯地平、缬沙坦)、促红细胞生成素治疗贫血、补充钙剂和维生素 D 治疗肾性骨病等,可以减少并发症对身体的损害,延长患者的生存时间。
4. 生活方式:健康的生活方式有助于提高透析患者的生存质量和延长生存时间。合理的饮食对于尿毒症患者尤为重要,需要控制水分、盐分、钾、磷等的摄入,避免加重肾脏负担。适当的运动可以增强身体免疫力,改善心血管功能。此外,保持良好的作息规律,避免熬夜和过度劳累,戒烟限酒等,都有利于患者的身体健康。相反,不良的生活方式会增加患者发生并发症的风险,影响生存时间。
5. 依从性:患者对治疗的依从性也是影响生存时间的重要因素。按时进行透析治疗、严格按照医嘱服药、定期复查等都是治疗的重要环节。如果患者不按时透析,随意增减药物剂量,不按时复查,就无法及时发现和处理病情变化,容易导致病情恶化,缩短生存时间。
尿毒症透析患者生存时间存在差异是多种因素共同作用的结果。基础健康状况、透析充分性、并发症控制、生活方式和依从性等方面都会对患者的生存产生重要影响。患者应积极改善自身状况,提高透析质量,控制并发症,保持健康的生活方式,严格遵循医嘱,以提高生存质量,延长生存时间。同时,定期到正规医院进行检查和治疗,以便及时调整治疗方案。