甘油三酯不高但胆固醇高，可能由饮食习惯、遗传因素、生活方式、某些疾病、药物影响等因素导致。
1. 饮食习惯：长期大量摄入高胆固醇食物，如动物内脏、蛋黄、蟹黄等，会使外源性胆固醇摄入过多，超出机体代谢能力，进而导致血液中胆固醇水平升高。即使甘油三酯的摄入没有明显增加，也可能出现胆固醇高而甘油三酯正常的情况。
2. 遗传因素：家族性高胆固醇血症是一种常染色体显性遗传病，由于基因突变导致机体对胆固醇的代谢出现障碍。患者即使保持健康的饮食习惯和生活方式，也可能出现胆固醇水平异常升高，且这种遗传因素导致的胆固醇升高往往较为严重，单纯通过生活方式干预难以控制。
3. 生活方式：缺乏运动是导致胆固醇升高的重要原因之一。长期不运动，身体的新陈代谢减缓，脂肪消耗减少，胆固醇在体内堆积。同时，长期吸烟会损伤血管内皮细胞，影响胆固醇的正常代谢和转运；过量饮酒会干扰肝脏的正常功能，导致胆固醇合成增加。
4. 某些疾病：甲状腺功能减退症患者，甲状腺激素分泌不足，会使肝脏对胆固醇的代谢能力下降，导致胆固醇在血液中蓄积。糖尿病患者由于胰岛素抵抗和代谢紊乱，也会影响胆固醇的代谢，使胆固醇水平升高。此外，肾病综合征患者大量蛋白尿导致肝脏合成脂蛋白增加，也可能出现胆固醇升高的情况。
5. 药物影响：某些药物在治疗疾病的同时，可能会对胆固醇代谢产生不良影响。例如，长期使用糖皮质激素会促进脂肪分解和胆固醇合成，导致血液中胆固醇水平升高。噻嗪类利尿剂可能会影响脂质代谢，使胆固醇升高。部分抗癫痫药物也可能干扰胆固醇的正常代谢过程。
甘油三酯不高但胆固醇高是由多种因素共同作用的结果。在明确病因后，可采取相应的治疗措施。对于因生活方式和饮食习惯导致的胆固醇升高，可通过调整饮食结构、增加运动、戒烟限酒等方式进行改善。对于遗传因素或疾病导致的胆固醇升高，往往需要药物治疗，常用的药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，但用药需遵医嘱。如果发现胆固醇异常，建议及时到正规医院的心血管内科或内分泌科就诊，以便制定个性化的治疗方案。