导致小腹坠痛想大便的3大常见原因有肠道炎症、肠道功能紊乱、盆腔疾病等。肠道炎症包括急性肠炎、慢性肠炎；肠道功能紊乱如肠易激综合征；盆腔疾病包含盆腔炎、子宫肌瘤等。
1. 急性肠炎：多因饮食不洁，感染细菌、病毒等病原体所致。病原体刺激肠道黏膜，引发炎症反应，导致肠道蠕动加快，出现小腹坠痛、腹泻、想大便的症状。治疗时可选用诺氟沙星、左氧氟沙星、黄连素等药物，但需遵医嘱。
2. 慢性肠炎：病因较为复杂，可能与免疫因素、遗传因素、肠道菌群失调等有关。肠道长期处于炎症状态，肠黏膜受损，影响消化和吸收功能，进而引起小腹坠痛、大便习惯改变。可使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物进行治疗，同样要遵医嘱。
3. 肠易激综合征：是一种常见的功能性胃肠病，与精神心理因素、饮食、肠道感染等有关。患者的肠道较为敏感，在受到刺激后，会出现肠道运动和分泌功能紊乱，表现为小腹坠痛、腹胀、排便异常。治疗药物有匹维溴铵、曲美布汀、复方枸橼酸阿尔维林软胶囊等，使用时需遵循医嘱。
4. 盆腔炎：女性上生殖道及其周围组织的炎症，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎等。炎症刺激盆腔组织，可引起小腹坠痛，同时炎症可能波及直肠，导致有想大便的感觉。治疗可选用头孢克肟、甲硝唑、阿奇霉素等药物，具体用药应遵医嘱。
5. 子宫肌瘤：是女性生殖器最常见的良性肿瘤。当肌瘤较大或位置特殊时，可能压迫周围组织，包括直肠，引起小腹坠痛和便意。对于较小的肌瘤，可使用桂枝茯苓胶囊、宫瘤消胶囊等药物控制；若肌瘤较大或症状严重，可能需要手术治疗，具体治疗方案需由医生制定。
小腹坠痛想大便可能由多种原因引起，不同原因的治疗方法也有所不同。在出现这些症状时，不要自行盲目用药，应及时就医，明确病因后，在医生的指导下进行规范治疗。同时，要注意饮食卫生，保持良好的生活习惯，以促进身体恢复健康。