男孩遗精异常可能预示的疾病有前列腺炎、精囊炎、附睾炎、尿道炎、包茎或包皮过长等。
1. 前列腺炎：前列腺是男性生殖系统的重要器官，当前列腺发生炎症时，会导致前列腺充血、水肿。炎症刺激会使前列腺液分泌增加，在睡眠中可能导致遗精异常。前列腺炎通常由细菌感染、不规律的性生活、久坐等因素引起。治疗上，可使用抗生素如左氧氟沙星、阿奇霉素、头孢克肟等进行抗感染治疗，同时可配合物理治疗，如热敷、按摩等，促进炎症吸收。
2. 精囊炎：精囊与前列腺相邻，精囊炎多与前列腺炎同时发生。精囊发生炎症时，精囊壁会变得脆弱，容易出血，导致精液中带血，出现血精，同时也会引起遗精异常。精囊炎主要是由于逆行感染所致。治疗时，需使用抗生素控制感染，常用药物有罗红霉素、克拉霉素、甲硝唑等，治疗期间应避免性生活。
3. 附睾炎：附睾是储存精子的地方，附睾炎会影响精子的储存和成熟。炎症刺激会导致附睾局部疼痛、肿胀，也可能引起遗精异常。附睾炎通常由泌尿系统感染扩散引起。治疗可选用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛、氧氟沙星等，同时可抬高阴囊，减轻疼痛。
4. 尿道炎：尿道是精液排出的通道，尿道炎会使尿道黏膜充血、水肿，影响精液的正常排出，导致遗精异常。尿道炎主要由细菌、支原体、衣原体等病原体感染引起。治疗时，可根据病原体类型选择合适的抗生素，如大观霉素、多西环素、米诺环素等，同时要多喝水，增加尿量，冲洗尿道。
5. 包茎或包皮过长：包茎或包皮过长容易导致包皮垢堆积，滋生细菌，引发包皮龟头炎。炎症刺激会使阴茎头敏感度增加，从而导致遗精异常。对于包茎或包皮过长，可在炎症控制后进行包皮环切术治疗。
男孩遗精异常可能是多种疾病的信号，这些疾病不仅会影响生殖健康，还可能对男孩的身心健康造成不良影响。因此，当发现遗精异常时，应及时到正规医院男科或生殖健康科就诊，进行详细的检查，明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。同时，男孩在日常生活中要注意个人卫生，保持良好的生活习惯，预防疾病的发生。