牙平时不疼一吃饭就疼，可能是由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、牙隐裂等因素引起，需针对不同病因采取相应治疗方法。
1. 龋齿：是一种常见的牙体硬组织疾病，主要是由于细菌感染等因素导致牙体组织被破坏。当龋洞较深时，食物嵌入洞内会压迫牙髓神经，引起疼痛。治疗时，通常先将龋洞内的腐质去除干净，然后用补牙材料进行填充，恢复牙齿的外形和功能。常用的补牙材料有玻璃离子水门汀、复合树脂等。
2. 牙髓炎：多由龋齿发展而来，细菌感染牙髓，导致牙髓发炎。吃饭时，食物的温度刺激或压力刺激会引发剧烈疼痛。对于可复性牙髓炎，可先采取盖髓术，保护牙髓，促进牙髓的修复。对于不可复性牙髓炎，一般需要进行根管治疗，去除感染的牙髓组织，然后进行根管充填和牙冠修复。常用的根管消毒药物有氢氧化钙、甲醛甲酚等。
3. 根尖周炎：通常是牙髓炎进一步发展，炎症扩散到根尖周组织引起的。吃饭时，牙齿受到咀嚼压力，根尖周组织受到刺激，会产生疼痛。治疗根尖周炎主要是进行根管治疗，通过清除根管内的感染物质，消毒根管，然后严密充填根管，促进根尖周组织的愈合。在治疗过程中，可能需要配合使用抗生素，如阿莫西林、甲硝唑、头孢克肟等，以控制炎症，但需遵医嘱使用。
4. 牙周炎：是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织的慢性感染性疾病。牙周炎患者的牙龈会出现红肿、出血，牙槽骨吸收，导致牙齿松动。吃饭时，松动的牙齿受到咀嚼力的作用，会引起疼痛。治疗牙周炎，首先要进行牙周基础治疗，包括洁治、刮治等，去除牙菌斑和牙结石。对于病情较重的患者，可能需要进行牙周手术治疗。同时，患者可使用含漱液，如氯己定含漱液等，辅助控制口腔细菌。
5. 牙隐裂：是指牙齿表面出现的非生理性细小裂纹。吃饭时，裂纹处受到咀嚼压力，会引起疼痛。对于早期牙隐裂，可通过调整咬合，降低牙齿承受的咬合力，防止裂纹进一步加深。如果裂纹较深，累及牙髓，可能需要进行根管治疗，然后制作牙冠进行修复，以保护牙齿。
牙平时不疼一吃饭就疼的原因较为复杂，不同病因的治疗方法也有所不同。当出现这种情况时，应及时到正规医院的口腔科就诊，通过详细的检查明确病因，然后采取针对性的治疗措施。同时，在日常生活中要注意保持口腔卫生，定期进行口腔检查，预防口腔疾病的发生。