怀孕肚子疼痛可能由子宫增大、先兆流产、宫外孕、肠胃不适、泌尿系统感染等因素引起。
1. 子宫增大：怀孕后，随着胎儿的生长发育，子宫会逐渐增大。增大的子宫会对周围的组织和韧带造成牵拉和压迫，从而引起腹部隐隐作痛。这种疼痛通常比较轻微，多为钝痛或隐痛，一般不伴有阴道出血等其他症状，属于生理性疼痛，在适当休息后可缓解。
2. 先兆流产：指妊娠28周前，先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛。主要是由于胚胎染色体异常、母体患有全身性疾病、内分泌异常、免疫功能异常等原因导致。患者除了腹痛，还会有阴道少量出血的症状，血液颜色可为鲜红色、粉红色或深褐色。此时需要及时就医，进行保胎治疗，常用的药物有黄体酮胶囊、地屈孕酮片、固肾安胎丸等，但具体用药需遵医嘱。
3. 宫外孕：是指受精卵在子宫体腔以外着床，以输卵管妊娠最为常见。由于输卵管等部位的空间有限，随着胚胎的发育，会导致输卵管破裂，引起剧烈腹痛，同时还可能伴有阴道出血。宫外孕是一种比较危险的情况，如果不及时治疗，可能会危及孕妇的生命。一旦确诊，通常需要采取手术治疗，如输卵管切除术、保守性手术等。
4. 肠胃不适：孕期孕妇的肠胃功能会发生一定的变化，若饮食不当，如食用了过多辛辣、油腻、生冷的食物，或者饮食不规律，容易引起肠胃不适，出现腹痛、腹胀、腹泻等症状。此外，孕期激素水平的变化也可能导致胃肠蠕动减慢，引起便秘，从而导致腹部胀痛。对于肠胃不适引起的腹痛，可通过调整饮食结构，多吃一些易消化、富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮等，同时要注意饮食规律，避免暴饮暴食。
5. 泌尿系统感染：怀孕后，女性的泌尿系统会发生一系列生理变化，如输尿管扩张、尿液引流不畅等，这些变化增加了泌尿系统感染的风险。泌尿系统感染可引起尿频、尿急、尿痛，以及下腹部疼痛等症状。治疗泌尿系统感染通常需要使用抗生素，如头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊、阿奇霉素分散片等，但用药必须在医生的指导下进行。
怀孕肚子疼痛的原因较为复杂，可能是生理性因素，也可能是病理性因素。当出现腹痛症状时，孕妇应密切关注疼痛的性质、程度和伴随症状，若腹痛持续不缓解或伴有其他异常症状，如阴道出血、发热等，应及时前往正规医院就诊，以便明确病因，并采取相应的治疗措施，确保孕妇和胎儿的健康。