儿童舌头上出现黑点，可能由多种因素引起，如食物染色、舌乳头炎、色素沉着、霉菌感染、血管瘤等。
1. 食物染色：儿童食用了某些带有深色色素的食物，如桑葚、巧克力、蓝莓等，这些食物的色素可能会暂时附着在舌头上，形成黑点。这种情况通常是暂时的，经过一段时间的清洁口腔和正常饮食后，黑点会自然消失。一般不需要特殊处理，只需让儿童多喝水、多漱口，保持口腔清洁。
2. 舌乳头炎：舌乳头炎是指舌乳头受到刺激或感染而发生的炎症。当舌乳头发生炎症时，可能会出现充血、肿胀，看起来像黑点。常见的刺激因素包括辛辣食物、过热食物、锐利的牙尖等。治疗方面，首先要去除刺激因素，如调整饮食，避免食用刺激性食物，磨改锐利的牙尖等。同时，可以使用一些药物来促进炎症的消退，如复方氯己定含漱液、西地碘含片、冰硼散等，需遵医嘱使用。
3. 色素沉着：某些全身性疾病或局部因素可能导致舌部色素沉着，形成黑点。例如，内分泌失调、营养不良、长期使用某些药物等都可能引起色素沉着。对于这种情况，需要积极治疗原发疾病，调整内分泌，改善营养状况。如果是药物引起的，需要在医生的指导下调整用药。此外，还可以通过一些饮食调理来改善，多吃富含维生素C和维生素E的食物，如橙子、柠檬、坚果等，有助于减轻色素沉着。
4. 霉菌感染：儿童口腔卫生不良，或者长期使用抗生素导致口腔内菌群失调，容易引发霉菌感染。霉菌感染可在舌头上形成黑点或黑斑，同时可能伴有口腔异味、疼痛等症状。治疗霉菌感染，需要使用抗真菌药物，如制霉菌素片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等，具体用药需遵医嘱。同时，要注意保持口腔清洁，勤刷牙、漱口，避免食用过多甜食。
5. 血管瘤：血管瘤是一种常见的血管性疾病，也可能发生在舌部。舌部血管瘤表现为舌头上的黑点或紫红色肿物，一般质地较软，边界不清。对于较小的血管瘤，可以先观察，部分血管瘤可能会自行消退。如果血管瘤较大或影响到儿童的进食、说话等功能，则需要进行治疗，治疗方法包括手术切除、激光治疗、冷冻治疗等，具体治疗方案需根据患儿的具体情况由医生制定。
当发现儿童舌头上有黑点时，家长不必过于惊慌，但也不能掉以轻心。要仔细观察黑点的变化情况，如大小、颜色、形状等，同时注意儿童是否有其他不适症状。如果黑点持续不消失或伴有其他异常症状，建议及时带儿童到正规医院的儿科或口腔科就诊，以便明确病因，并采取相应的治疗措施。