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当面临乙肝暴露,你选乙肝免疫球蛋白还是乙肝疫苗

家庭医生在线 2025/6/8 10:32:01 举报/反馈

当面临乙肝暴露时,选择乙肝免疫球蛋白还是乙肝疫苗,需考虑暴露情况、既往接种史、抗体水平、起效时间、持续保护时间等因素。

1. 暴露情况:如果是高风险暴露,如被乙肝患者的血液、体液污染的锐器刺伤等,仅接种乙肝疫苗可能来不及提供足够保护,此时应优先使用乙肝免疫球蛋白进行紧急被动免疫,之后再联合乙肝疫苗接种;而低风险暴露,如与乙肝患者有日常接触但无明显血液暴露等,可根据既往接种和抗体情况考虑直接接种乙肝疫苗。

2. 既往接种史:若之前已经全程接种过乙肝疫苗,且按照规定进行了加强接种,可先检测乙肝表面抗体水平。若抗体水平足够,可暂不使用乙肝免疫球蛋白,仅观察并定期复查抗体;若未全程接种或不确定接种情况,应尽快接种乙肝疫苗,必要时联合使用乙肝免疫球蛋白。

3. 抗体水平:检测乙肝表面抗体滴度,若抗体滴度大于10mIU/ml,对乙肝病毒有一定免疫力,可根据暴露程度决定是否使用乙肝免疫球蛋白;若抗体滴度小于10mIU/ml,说明免疫力较弱,在暴露后应考虑使用乙肝免疫球蛋白,并接种乙肝疫苗加强免疫。

4. 起效时间:乙肝免疫球蛋白是一种被动免疫制剂,注射后可立即发挥作用,能迅速中和进入体内的乙肝病毒,起到紧急保护作用;而乙肝疫苗是主动免疫制剂,接种后需要一段时间刺激机体免疫系统产生抗体,一般在接种后1 - 2个月才能产生足够的保护性抗体。

5. 持续保护时间:乙肝免疫球蛋白的保护作用是短暂的,一般只能维持2 - 3周;乙肝疫苗接种成功后,产生的抗体可在体内持续数年甚至数十年,提供长期的保护。

面临乙肝暴露时,应综合考虑暴露情况、既往接种史、抗体水平、起效时间和持续保护时间等因素,来决定选择乙肝免疫球蛋白还是乙肝疫苗,或者两者联合使用。无论选择哪种方式,都建议及时就医,在医生的指导下进行处理,并遵医嘱进行后续的检查和接种。

(责编:家医在线 )

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