孕囊小于1cm时选择药流，需考虑孕周、身体状况、药物选择、药流流程和可能出现的风险等因素。

1. 孕周：药流一般适用于怀孕49天以内。需准确核算孕周，确保在合适时间内进行药流。若孕周过小，孕囊发育不充分，药流易失败；若超过49天，药流不全概率增加。

2. 身体状况：要评估是否有药流禁忌证。如患有内分泌疾病（如肾上腺疾病、糖尿病等）、肝或肾功能异常、各种器官的良性或恶性肿瘤、血液病或血栓性疾病、高血压等，不适合药流。此外，过敏体质、带宫内节育器妊娠、宫外孕等情况也不能进行药流。

3. 药物选择：常用的药流药物有米非司酮片、米索前列醇片等。米非司酮能使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，米索前列醇可使子宫兴奋、子宫收缩，促使胚胎排出。在选择药物时，要确保药物质量和来源正规，遵医嘱使用。

4. 药流流程：首先要到正规医院进行详细检查，包括B超、血常规、凝血功能等，确定是宫内妊娠且符合药流条件。然后按医嘱服用药物，一般先服用米非司酮，最后服用米索前列醇。服药后需留院观察，观察孕囊排出情况及阴道出血等情况。

5. 可能出现的风险：药流可能出现药流不全，即部分妊娠组织残留于宫腔内，导致阴道出血时间长、出血量多，严重时需进行清宫手术。还可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应，以及过敏反应等。药流后身体抵抗力下降，易发生感染，引发子宫内膜炎、盆腔炎等疾病。

孕囊小于1cm时选择药流，要综合多方面因素谨慎考虑。药流并非简单自行服药，需在正规医院专业医生指导下进行。在药流前后，要密切关注身体状况，若出现异常及时就医处理，以保障身体健康。

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