头孢使用需谨慎，是因为存在过敏反应、双硫仑样反应、菌群失调、肝肾功能损害、与其他药物相互作用等问题。
1. 过敏反应：头孢类药物可能引发过敏反应，症状从轻微的皮疹、瘙痒到严重的过敏性休克不等。这是由于人体免疫系统将头孢药物中的某些成分识别为外来异物，从而启动免疫反应。常见的过敏症状有皮肤出现红斑、风团，伴有瘙痒感；严重时可能出现呼吸困难、血压下降等过敏性休克表现。
2. 双硫仑样反应：使用头孢期间饮酒或接触含酒精的物质，会导致体内乙醛蓄积，引发双硫仑样反应。患者会出现面部潮红、头痛、眩晕、心慌、气促、恶心、呕吐等症状，严重时可能危及生命。这是因为头孢类药物会抑制乙醛脱氢酶的活性，使酒精代谢过程中的乙醛无法正常转化为乙酸。
3. 菌群失调：长期或不合理使用头孢，会破坏人体正常的菌群平衡。正常情况下，人体肠道、呼吸道等部位存在着大量的有益菌群，它们相互制约、相互依存，维持着人体的健康。而头孢在杀灭有害菌的同时，也会误杀有益菌，导致耐药菌大量繁殖，引发二次感染，如鹅口疮、伪膜性肠炎等。
4. 肝肾功能损害：头孢类药物主要通过肝脏和肾脏进行代谢和排泄。如果长期或大剂量使用，会增加肝肾的负担，导致肝肾功能损害。可能出现肝功能指标异常，如转氨酶升高，以及肾功能指标异常，如血肌酐、尿素氮升高等。
5. 与其他药物相互作用：头孢与某些药物合用时，可能会发生相互作用，影响药效或增加不良反应的发生风险。例如，与抗凝药合用时，可能会增强抗凝作用，增加出血的风险；与强效利尿剂合用时，可能会增加肾毒性。
头孢类药物在治疗感染性疾病方面具有重要作用，但使用时必须谨慎。在使用前，应详细告知医生自身的过敏史、用药史等信息；使用过程中，要严格遵循医嘱，避免饮酒和同时使用可能发生相互作用的药物。一旦出现不适症状，应及时就医。