感冒咳嗽痰中带血可能由多种因素引起，如剧烈咳嗽导致呼吸道黏膜损伤、支气管炎、肺炎、肺结核、肺癌等。
1. 剧烈咳嗽导致呼吸道黏膜损伤：感冒时频繁且剧烈的咳嗽，会使呼吸道内的压力急剧变化，从而对呼吸道黏膜造成机械性损伤，导致黏膜下的毛细血管破裂出血，血液混入痰液中，就会出现痰中带血的情况。一般这种出血量较少，多为血丝，随着咳嗽症状的缓解，出血情况也会逐渐停止。
2. 支气管炎：病毒或细菌感染引发支气管炎后，支气管黏膜会处于充血、水肿状态。在炎症的刺激下，黏膜容易出现破损出血，进而表现为咳嗽痰中带血。同时，患者还可能伴有咳嗽、咳痰、喘息等症状，痰液一般为白色黏液或浆液泡沫性。
3. 肺炎：肺部受到病原体侵袭引发炎症时，炎症会破坏肺部的毛细血管，导致血液渗出到肺泡和支气管内，与痰液混合后咳出，出现痰中带血。肺炎患者除了咳嗽、咳痰带血外，还常有发热、胸痛、呼吸急促等症状。
4. 肺结核：由结核分枝杆菌感染引起的肺结核，结核菌会对肺部组织造成破坏，侵蚀肺部的血管，引起咯血，表现为痰中带血或少量咯血。此外，患者还会有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状。
5. 肺癌：虽然相对少见，但肺癌也是导致感冒咳嗽痰中带血的原因之一。肿瘤组织生长迅速，容易侵犯周围的血管，导致血管破裂出血。肺癌患者除了痰中带血外，还可能有胸痛、声音嘶哑、消瘦等症状。
对于感冒咳嗽痰中带血的治疗，需要根据具体病因进行选择。如果是呼吸道黏膜损伤，可使用止咳药物如右美沙芬、喷托维林、氨溴索等缓解咳嗽症状，减少对黏膜的刺激。支气管炎和肺炎患者，若为细菌感染，可遵医嘱使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等进行抗感染治疗。肺结核患者则需要进行规范的抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。肺癌患者则需根据病情采取手术、放疗、化疗等综合治疗措施。
感冒咳嗽痰中带血可能是多种疾病的表现，病因复杂多样。一旦出现这种情况，应及时到正规医院就诊，通过相关检查明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。同时，患者在治疗期间要注意休息，避免劳累，多喝水，保持呼吸道湿润，促进病情恢复。