睾丸隐隐作痛可能隐藏附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、睾丸损伤等大问题。
1. 附睾炎:附睾炎是男性生殖系统非特异性感染中的常见疾病,多见于中青年。致病菌多经输精管逆行进入附睾造成发炎,经淋巴和血行感染少见。附睾炎可分为急性附睾炎和慢性附睾炎,急性附睾炎发病较急,表现为患侧阴囊坠胀不适、疼痛明显,可放射至同侧腹股沟区及下腹部,站立或行走时加剧;慢性附睾炎较多见,部分病人因急性期未能彻底治愈而转为慢性,但多数病人并无明确的急性期,炎症多继发于慢性前列腺炎或损伤。治疗上可使用头孢克肟、左氧氟沙星、阿奇霉素等药物,需遵医嘱。
2. 睾丸炎:通常由细菌和病毒引起,睾丸本身很少发生细菌性感染,由于睾丸有丰富的血液和淋巴液供应,对细菌感染的抵抗力较强。细菌性睾丸炎大多数是由于邻近的附睾发炎引起,所以又称为附睾—睾丸炎。常见的致病菌是葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。睾丸炎患者会出现高热、畏寒,睾丸疼痛并有阴囊、大腿根部以及腹股沟区域放射痛等症状。治疗时可选用阿莫西林、头孢呋辛、环丙沙星等药物,具体用药需遵医嘱。
3. 精索静脉曲张:指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退。精索静脉曲张是男性不育的常见原因之一。患者可能会感觉阴囊坠胀、隐痛,步行或站立过久则症状加重,平卧休息后症状可缓解或消失。治疗药物有迈之灵、地奥司明、七叶皂苷钠等,用药应遵医嘱。
4. 睾丸扭转:是泌尿外科常见的急症之一,常发生于青少年。由于精索发生扭转,导致睾丸的血液供应突然受阻,引起睾丸急性缺血、坏死。患者会突然发生一侧阴囊内睾丸疼痛,呈持续性,可加剧并放射至腹股沟及下腹部,部分患者还会伴有恶心、呕吐等症状。一旦怀疑睾丸扭转,需尽快手术治疗。
5. 睾丸损伤:多因暴力、车祸等引起,受伤后睾丸剧烈疼痛伴恶心、呕吐,甚至发生昏厥或休克。体检时有睾丸肿胀、轮廓不清或阴囊淤血,压痛明显。治疗需根据损伤程度采取不同的方法,轻度损伤可采取保守治疗,使用布洛芬、双氯芬酸钠等药物止痛,同时使用抗生素如头孢氨苄、罗红霉素等预防感染,用药均需遵医嘱;严重损伤可能需要手术治疗。
睾丸隐隐作痛不可轻视,它可能是多种疾病的信号。附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸扭转和睾丸损伤等疾病都可能导致睾丸疼痛,每种疾病都有其特点和相应的治疗方法。当出现睾丸隐隐作痛的症状时,应及时前往正规医院就诊,明确病因,并在医生的指导下进行治疗。