判断小孩摔到头后是否有事，可从观察精神状态、查看外伤情况、留意有无呕吐、检查肢体活动、关注是否嗜睡等方面入手。
1. 观察精神状态：小孩摔到头后，要密切观察其精神状态。若小孩摔后仍能正常玩耍、嬉笑，对周围事物反应正常，通常表明情况较好。但如果出现精神萎靡、烦躁不安、哭闹不止且难以安抚等情况，则可能存在问题。
2. 查看外伤情况：仔细检查小孩头部有无明显的伤口、出血、肿胀或淤青。若只是轻微擦伤，一般问题不大，可进行简单的清洁和消毒。但如果伤口较深、出血不止，或者头部有较大的血肿，就需要及时就医。
3. 留意有无呕吐：呕吐是小孩头部受伤后需要重点关注的症状之一。如果小孩在摔到头后短时间内出现呕吐，尤其是喷射性呕吐，这可能是颅内压增高的表现，提示脑部可能受到了较为严重的损伤，应立即送往医院。
4. 检查肢体活动：让小孩活动四肢，观察其肢体的运动是否正常，有无一侧肢体无力、活动受限或走路不稳等情况。如果出现这些症状，可能是脑部损伤影响了神经功能，需要进一步检查。
5. 关注是否嗜睡：正常情况下，小孩的睡眠是有规律的。如果小孩摔到头后比平时睡得时间明显延长，或者很难叫醒，这可能是脑部损伤的一个信号，需要引起重视。
6. 倾听孩子表述：如果小孩已经能够清晰表达自己的感受，要耐心询问其头部是否疼痛、头晕，以及身体其他部位有无不适。对于孩子的表述要认真对待，不能掉以轻心。
7. 观察瞳孔变化：在光线较暗的环境下，用手电筒照射小孩的眼睛，观察双侧瞳孔是否等大等圆，对光反射是否正常。如果发现双侧瞳孔大小不一，或者对光反射迟钝，可能提示脑部有损伤。
小孩摔到头后，家长需要从多个方面进行细致观察和判断。通过观察精神状态、外伤情况、有无呕吐、肢体活动、是否嗜睡等，可以初步了解孩子的状况。一旦发现异常，应及时带孩子前往正规医院就诊，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，要注意做好小孩的安全防护，减少意外发生的几率。