老年腹痛选择腹部CT还是核磁共振，需考虑检查速度、对不同组织的分辨能力、价格、是否有相关禁忌证、检查的便捷性等因素。
1. 检查速度：腹部CT扫描速度较快，一般几分钟即可完成检查。对于老年患者，尤其是那些难以长时间保持固定姿势的患者来说，CT能在较短时间内获取图像，减少因患者移动导致图像模糊的可能性。而核磁共振检查时间相对较长，可能需要十几分钟甚至半小时以上，这对于一些无法长时间安静配合的老年患者可能不太适合。
2. 对不同组织的分辨能力：CT对于腹部的骨骼、钙化灶等显示较好，能够清晰地观察到腹部脏器周围的骨骼结构以及是否存在结石、钙化等病变。核磁共振对软组织的分辨能力更强，比如对于肝脏、胰腺等实质性脏器的病变，如肿瘤、炎症等，核磁共振可以提供更丰富的信息，有助于更准确地判断病变的性质。
3. 价格：CT检查的费用相对较低，一般在几百元到一千多元不等，具体价格因地区、医院级别和扫描部位等因素而异。核磁共振检查费用相对较高，通常在一千多元到数千元。对于经济条件有限的老年患者及其家庭来说，费用也是需要考虑的一个因素。
4. 是否有相关禁忌证：CT检查主要是利用X射线成像，有一定的辐射剂量，但一般在安全范围内。不过，对于孕妇等特殊人群不建议进行CT检查。核磁共振检查没有辐射，但体内有金属植入物，如心脏起搏器、人工关节等的患者不能进行核磁共振检查，因为强大的磁场可能会使金属移位或产生热量，对患者造成伤害。老年患者可能存在较多体内植入金属的情况，在选择检查时需要特别注意。
5. 检查的便捷性：CT检查相对较为便捷，在大多数医院都能较快安排检查。而核磁共振检查设备相对较少，检查前的准备工作可能更繁琐，预约时间也可能较长，这对于需要尽快明确诊断的老年腹痛患者来说可能会有一定影响。
老年腹痛选择腹部CT还是核磁共振，需要综合考虑以上多种因素。在实际临床中，医生会根据患者的具体情况，如病情的紧急程度、可能的病因、患者是否有相关禁忌证等，来选择更合适的检查方法，以尽快明确病因并进行针对性治疗。建议老年腹痛患者及时到正规医院就诊，在医生的指导下进行检查。