乙肝病毒载量为10的3次方时，睡眠不好是否增加传染风险，与机体免疫力、病毒复制活跃度、肝脏功能损伤、体内激素水平、心理应激反应等有关。
1. 机体免疫力：睡眠不好会影响免疫系统的正常功能。免疫系统是人体抵御病毒的重要防线，良好的睡眠有助于免疫细胞的生成和活性维持。当睡眠不足或质量差时，免疫细胞的活性和数量可能会下降，导致机体对乙肝病毒的控制能力减弱，使得病毒更容易突破免疫防线进行复制，从而可能增加传染给他人的风险。
2. 病毒复制活跃度：睡眠不足可能会打破身体内环境的平衡，为乙肝病毒的复制创造更有利的条件。乙肝病毒在适宜的环境中会加速复制，当病毒数量增多时，其传染性也会相应增强。所以睡眠不好有可能通过促进病毒复制，进而增加传染风险。
3. 肝脏功能损伤：长期睡眠不好会对肝脏造成负担，影响肝脏的正常代谢和解毒功能。肝脏是人体重要的代谢器官，乙肝病毒本身就会对肝脏造成损害，睡眠不好会进一步加重这种损伤。肝脏功能受损后，对病毒的清除能力下降，病毒在体内的含量可能会升高，从而增加传染的可能性。
4. 体内激素水平：睡眠不好会干扰体内激素的正常分泌和调节。例如，褪黑素等激素的分泌与睡眠密切相关，而这些激素的失衡可能会影响免疫系统和肝脏的功能。激素水平的变化可能会间接影响乙肝病毒的复制和传播，增加传染风险。
5. 心理应激反应：睡眠不好往往会导致人出现焦虑、抑郁等不良情绪，这些心理应激反应会影响神经内分泌系统的功能，进而影响免疫系统。长期的心理压力可能会使机体处于一种应激状态，降低对病毒的抵抗力，使得乙肝病毒更容易传播。
综上所述，乙肝病毒载量为10的3次方时，睡眠不好可能会通过影响机体免疫力、病毒复制活跃度、肝脏功能、体内激素水平和心理应激反应等多个方面，增加乙肝的传染风险。因此，乙肝患者保持良好的睡眠质量对于控制病情和降低传染风险至关重要。如果存在睡眠问题，应及时采取措施进行调整，必要时可寻求医生的帮助。