宫腔积血成因较多，内分泌失调、子宫收缩乏力、子宫内膜炎、宫腔粘连、凝血功能障碍等较为常见。
1. 内分泌失调：女性内分泌系统紊乱时，激素水平失衡。例如雌激素和孕激素分泌异常，会影响子宫内膜的正常生长和脱落，导致子宫内膜不规则出血，血液无法正常排出而积聚在宫腔内。长期的精神压力、生活不规律、过度节食等都可能引发内分泌失调。
2. 子宫收缩乏力：产后或流产后，子宫需要通过收缩来排出宫腔内的淤血和残留物。若子宫收缩能力不足，淤血就容易在宫腔内积聚。多胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多等情况，会使子宫过度膨胀，导致子宫肌纤维过度伸展，产后容易出现子宫收缩乏力。此外，使用某些麻醉药物、产妇体力消耗过大等也可能影响子宫收缩。
3. 子宫内膜炎：细菌等病原体感染子宫内膜，引发炎症。炎症会使子宫内膜充血、水肿，小血管破裂出血，血液在宫腔内积聚。不注意经期卫生、不洁性生活、宫腔手术操作后感染等都可能导致子宫内膜炎。常见的病原体有大肠杆菌、葡萄球菌等。
4. 宫腔粘连：宫腔手术如人工流产、刮宫等操作，可能损伤子宫内膜基底层，导致宫腔部分或全部粘连。粘连会阻碍经血的正常排出，使血液积聚在宫腔内。此外，子宫内膜结核等疾病也可能引起宫腔粘连。
5. 凝血功能障碍：当女性存在凝血因子缺乏、血小板减少等凝血功能异常时，身体的止血机制出现问题。即使是轻微的子宫内膜出血，也难以自行停止，从而导致宫腔积血。某些血液系统疾病、长期使用抗凝药物等都可能导致凝血功能障碍。
宫腔积血的成因复杂多样，涉及内分泌、子宫功能、炎症、粘连以及凝血等多个方面。了解这些成因有助于女性更好地关注自身健康，预防宫腔积血的发生。如果出现相关症状，应及时到正规医院的妇产科就诊，进行详细检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。常用的治疗药物有缩宫素、益母草颗粒、新生化颗粒等，但具体用药需遵医嘱。