选择克拉霉素和头孢时，需考虑病原体类型、药物抗菌谱、患者过敏史、药物相互作用、疾病严重程度等因素。

1. 病原体类型：不同病原体对药物敏感性不同。细菌感染较为常见，如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等，头孢类药物通常是常用选择；而对于支原体、衣原体等非典型病原体感染，克拉霉素的效果更好。

2. 药物抗菌谱：头孢类药物具有较广的抗菌谱，第一代头孢主要针对革兰阳性菌，第二代对革兰阳性菌和部分革兰阴性菌有效，第三代和第四代对革兰阴性菌的作用更强。克拉霉素主要对革兰阳性菌、部分革兰阴性菌以及支原体、衣原体等有抗菌活性。

3. 患者过敏史：如果患者对青霉素类药物过敏，使用头孢类药物时需谨慎，因为部分患者可能存在交叉过敏反应。而克拉霉素与青霉素、头孢类药物结构不同，对青霉素或头孢过敏的患者可在医生评估下考虑使用克拉霉素。

4. 药物相互作用：克拉霉素与一些药物存在相互作用，如与他汀类药物合用时，可能增加他汀类药物的血药浓度，增加肌肉毒性风险。头孢类药物与酒精可能发生双硫仑样反应，使用头孢期间及停药后一段时间内应避免饮酒。

5. 疾病严重程度：对于轻度感染，如轻度上呼吸道感染，可根据病原体情况选择合适的药物。若感染较为严重，如重症肺炎等，可能需要更强效的头孢类药物或联合用药，此时应及时就医，由医生制定治疗方案。

在家庭用药时，选择克拉霉素和头孢需综合考虑病原体类型、药物抗菌谱、患者过敏史、药物相互作用和疾病严重程度等因素。但自行判断可能存在误差，无论选择哪种药物，都应遵医嘱，必要时及时到正规医院就诊，以确保用药安全有效。

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