迈入六月，快乐暑假的脚步也逐渐临近。要说暑期里学生最多的地方，眼科门诊一定能占一席之地。根据世界卫生组织最新研究报告，我国近视发病率已从1998年的世界第四位上升到目前的世界第一，目前中国近视患者人数多达6亿，几乎是总人口数量的一半，我国高中生和大学生的近视率均已超过7成，并逐年增加，青少年近视率高居世界第一。
娃的近视问题，一直是宝爸宝妈最关心的。近来，网络上流传了各种各样号称能“逆转”近视的方法，比如晒眼皮、转动眼球、穴位按摩、食疗调理等。然而，这些方法是否真的有效呢？我们又该如何科学地矫正近视呢？6月6日是一年一度的“全国爱眼日”，主题为“关注普遍的眼健康”，广州医科大学附属第三医院眼科为大家带来近视的正确防治知识科普，帮助大家守护明亮双眼。
近视是如何发生的？
近视是屈光不正的一种，是指当眼睛在调节放松状态下，平行光线进入眼内聚焦在视网膜之前，导致视网膜上不能形成清晰像的眼部疾病。近视的发生受遗传和环境等多种因素影响，目前确切发病机制仍在探索中，但与不良用眼习惯，如长时间近距离用眼、饮食不均衡、缺乏日间户外运动等行为密切相关。
一般来说，即将或者已经近视的孩子会出现看东西眯眼、斜眼、频繁眨眼、揉眼、皱眉等表现，家长要多加关注和识别，并及时带孩子到正规医疗机构检查视力。
近视可以“逆转”吗？
最近，网络上兴起了一股“晒眼皮”的潮流，一些网友声称，只需让孩子每天在阳光下晒眼皮十分钟，就能有效延缓近视，甚至实现近视度数的“清零”。同时，类似转动眼球、穴位按摩以及购买所谓的“近视治疗仪器”等方法也被鼓吹为能够治愈近视的神奇手段。
医生提醒，近视和眼轴增长有关系，眼轴长长后无法再变短，所以近视是不可逆的，并没有能够治愈近视的方法！虽然晒眼皮、转动眼球、按摩眼部等方法确实能在一定程度上帮助眼睛放松，缓解视疲劳，让部分人感觉视力有所恢复，但这些做法并不能缩短眼轴，更无法从根本上逆转近视。此外，长期暴晒、剧烈转动眼球、错误的按摩方式都有可能引起眼球的损伤。因此，各位家长应警惕网上的“近视可治愈”、“近视神器”等虚假宣传，以免对孩子的眼健康造成伤害。
如何科学矫正近视？
按照屈光度，近视一般可以分为轻度近视（≤-3.00D）、中度近视（-3.25D～-6.00D）、高度近视（>-6.00D）。高度近视发生眼底病理性改变即成为病理性近视。此类近视患者常伴有夜间视力差、飞蚊症、闪光感等症状，眼部组织还会发生一系列病理变化，出现如黄斑出血、视网膜下新生血管、豹纹状眼底、近视弧形斑、漆裂纹和视网膜周边部格子样或囊样变性，在年龄较轻时就可能出现玻璃体液化、混浊和玻璃体后脱离等情况。与正常人相比，发生视网膜脱离、撕裂、裂孔、黄斑出血和新生血管的危险性要大得多。
不同程度的近视的防治原则不同：
轻中度近视（≤-6.00D）：采取合适凹透镜进行矫正；
高度近视（>-6.00D）：在配镜的基础上定期筛查眼底病变；
病理性近视：在配镜的基础上对症治疗眼底疾病。
近视增长较快人群：可在医师指导下选用角膜塑形镜、具有离焦功能眼镜、低浓度阿托品滴眼液等方法进行近视防控。
常见的近视矫正方法：
1.框架眼镜（凹透镜）
相信大家对框架眼镜都不陌生，种类包括单光眼镜、多焦点眼镜、离焦镜等。医生提醒，一定要去正规专业医院进行医学验光后配镜。医学验光是检查光线入射眼球后的聚集情况，它以正视眼状态为标准，测出受检眼与正视眼间的聚散差异程度。是根据患者的眼部检查、屈光状态、眼位、调节力、视功能、年龄、职业、用眼习惯等十几项诊断指标而给出的科学处方。
医学验光的优势在于：
①消除假性近视影响。散瞳验光是医学验光的重要步骤，尤其是儿童青少年的假性近视往往会产生错误的检查结果，经过散瞳后可以排除调节力的影响，得到更加客观精准的检查结果。
②及时发现屈光异常及斜视、弱视等情况。屈光不正不仅会影响视力，而且可能导致斜视和弱视。
③辅助疾病诊断。通过医学验光，眼科医生可以更加准确地了解患者的屈光状态对患者视力的影响，明确患者眼部疾病的性质和程度，为疾病的诊断和治疗提供重要参考依据。
④矫正复杂的屈光不正。对患有眼部疾病、或接受过眼部手术导致屈光异常等一些复杂的屈光情况，医学验光能够满足这种异常复杂的屈光矫正。
2.角膜塑形镜（OK镜）
角膜塑形镜是一种特殊设计的高透氧硬性隐形眼镜，通过夜间佩戴来改变角膜形态，获得白天无需佩戴可保持一天清晰的裸眼视力。OK镜虽然不能完全阻断近视的发展，也不能使现有的近视度数消失，但能起到延缓近视发展的辅助作用。
佩戴角膜接塑形镜的人群需要符合以下基本情况：
①近视度数≤-6.00D，角膜散光≤-1.50D;超过此度数患者的验配，需由有经验医师酌情考虑处方；
②角膜曲率39.0-46.0D之间；
③年龄≥8岁；
④专业验配医师眼科检查全面评估可佩戴（无禁忌证，如细菌性、真菌性、病毒性等活动性角膜感染或角膜异常患者；泪囊炎、眼睑疾病及眼睑异常、眼压异常以及青光眼、不规则角膜散光、斜视、干眼症患者等）
3.屈光手术
屈光手术多适合于18岁-50岁之间，近视度数一般≤-12.00D，远视≤+6.00D，散光≤-6.00D（屈光状态稳定至少2年，即每年变化在0.50D以内。分为角膜屈光手术和屈光性人工晶体植入手术，常见术式如下：
屈光手术是一项成熟、安全、快速、创伤小的手术，它的安全可靠源于一系列专业且详尽的检查项目，这些检查经由经验丰富的医生进行精准而全面的分析。在手术之前，患者需经历一系列严谨的术前评估，以确保手术的可行性，并确定最适合的手术方式。同时，这些评估也将为术后恢复提供科学指导，确保患者能够顺利度过恢复期。
眼睛是心灵的窗户，无论选择什么方式，近视都不可治愈，只能矫正。所以我们更要爱护眼睛，注意用眼光线，避免近距离长时间用眼，阅读写字时保持坐姿端正，多食用富含维生素、叶黄素食物，减少摄入含糖量高食物，加强日间户外运动。让我们从日常生活做起，珍惜视力，拥抱清晰世界。
来源：广州医科大学附属第三医院眼科
