吞咽的时候右边腋下疼可能与肌肉受损、乳腺增生症、带状疱疹、食管炎、胆结石等有关。建议去医院做体格检查、超声检查等，以明确病因并进行针对性治疗。
1、肌肉受损：长期保持不正确的姿势、机械牵拉等会引起腋下周围肌肉受损，吞咽时可带动肌肉活动，导致右边腋下疼痛。此情况无需特殊治疗，可以用冰袋对局部冷敷来促进血管收缩，减轻疼痛。
2、乳腺增生症：乳腺增生症是一种良性乳腺疾病，常见于30~50岁的女性，主要表现为乳房疼痛、乳腺结节等。若出现在右侧乳房，吞咽时可能会牵拉右边腋下神经而引起疼痛。建议在医生指导下采取手术治疗，比如乳腺切除术、乳腺增生切除术等。
3、带状疱疹：带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的，该病毒可累及神经和皮肤，导致身体单侧出现成簇水疱和疼痛。当水疱生长在右边腋下时，可能因吞咽食物而加重疼痛。建议在医生指导下用抗病毒药，比如阿昔洛韦分散片、盐酸伐昔洛韦片等。
4、食管炎：食管炎一般与酗酒、过烫饮食、胃酸分泌过多等因素有关。食管炎可引起腋窝下周围淋巴结肿大或炎症，所以吞咽时腋下会隐隐作痛，同时伴有吞咽痛、反酸等。建议在医生指导下用质子泵抑制剂，比如兰索拉唑肠溶胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等。
5、胆结石：胆结石通常与暴饮暴食、吃大量油腻食物等有关。当吞咽时可能会引发胆道痉挛收缩，导致右边腋下疼痛，常常伴有右上腹隐隐作痛、恶心、呕吐等。建议遵循医嘱采取手术治疗，比如经皮肝穿刺胆道引流术、内镜下十二指肠乳头切开术等。
此外，腋窝淋巴结核、淋巴网状细胞瘤等也可能引发此症状，需要及时就医，找出病因后尽早治疗。日常避免长期保持同一姿势，每隔一会应活动身体，不可过度劳累，定期去医院检查。
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