家长学会这一招,关键时刻可救命!

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广东省妇幼保健院越秀急诊科 吴婵凤、张锦沛、林惠芳

指导:广东省妇幼保健院越秀急诊科护士长王晓琴副主任护师

气道异物是儿童常见的急症之一,尤其是3岁以下的儿童,这个阶段的孩子,由于牙齿发育不全,咀嚼功能一般,喉保护性反射功能还不完全,咳嗽能力也较弱,如果在进食时哭闹或玩耍,或是有口含食物等不良习惯,稍不注意,就可使得口中的食物“误闯”入气道,造成气道异物的发生。

当异物进入到气道时,根据堵塞严重程度的不同,可有呛咳、憋气、呼吸不畅等表现,再严重一些的可出现呼吸困难,不能发声、口唇发紫,甚至窒息死亡,有报道,因气道异物导致呼吸道阻塞的发生率约为0.66/10万,是造成儿童窒息死亡的主要原因。

因此,对家长来说,最重要的是做好预防:一是注意避免给5岁以下的儿童喂整颗坚果类的食物,如花生、瓜子等;二是在给孩子喂食物时,尽量让孩子安定坐下来吃,避免吃东西的时候蹦蹦跳跳的,并尽量避免在喂食中逗玩他,或在孩子哭闹中强迫喂食,纠正孩子喜欢口含食物的不良习惯;三是要注意收好家里小件的东西,如小药丸、小零件等。

如果孩子在吃着东西时,突然出现剧烈呛咳、憋气、呼吸不畅等疑似气道异物的表现时,大一些能咳嗽的孩子,可以鼓励他用力地咳嗽,用力咳嗽,可使得堵塞物顺利地排出来。另外,家长也可以在这千钧一发的紧要关头,给孩子实施气道异物的急救方法——海姆立克法。海姆立克急救法,通过快速增加腹部和胸部的压力,从而将异物从气道内冲击出来,是用于由于气道异物导致窒息的急救方法,可以在几秒内挽救生命。因此,对家长来说,除了做好日常的防范,学会海姆立克急救方法也是非常重要的。

在实施海姆立克急救法时,如果是1岁以内的孩子,家长可以:

1、家长跪下或坐下,将婴儿放在自己膝盖上。如果方便,将婴儿胸部的衣物脱去。

2、用您的前臂托住宝宝,使其脸朝下,头略低于胸部,并用您的手托住宝宝的头部和下颌,将您的前臂靠在自己的膝盖或大腿上支撑宝宝。用另一只手的手掌根部,在婴儿的肩胛骨之间用足够的力量去拍打背部,以尝试清除异物。

3、在进行5次拍背后,将您的另一只手放在婴儿背部,并用手掌托住婴儿枕部。将婴儿被完全抱在您的2只前臂之间,用一只手掌托住其脸部和下颌,另一只手掌则托住婴儿枕部。小心托住婴儿的头部和颈部,同时将婴儿全身翻转过来。抱住婴儿,将其脸朝上,让您的前臂靠在您的大腿上。保持婴儿的头部低于其躯干。

4、在胸部中央的胸骨下半部提供最多5次快速往下的胸部快速冲击。以每秒钟1次的速率进行胸部快速冲击,每次都以产生足够力量来清除异物为目的。重复最多5次拍背和最多5次胸部快速冲击的程序,直到异物清除或专业施救人员到达现场。

若是1岁以上孩子发生气道异物时,可以让孩子站立,家长跪在孩子身后,双臂环保孩子腰部,使其上身前倾。家长一只手握拳,虎口处放在孩子脐上两横指上方,另一只手包住拳头,并连续、快速、用力向孩子的后上方冲击,并观察是否有异物吐出。

当然,不管异物有无取出,最好都要及时到医院就诊!