反酸、烧心影响睡眠 内镜微创手术治疗胃食管反流

孙阿姨（化名）今年57岁，因为胃食管反流性疾病，只要平卧，她就会烧心，平时也吃不得辛辣的食物，一沾姜蒜就会胸口疼痛。近3年，她因为反复的烧心、胸骨后疼痛导致夜不能寐，随着病情加重，她的睡眠质量愈发下降，严重影响了她的情绪。

为了治疗胃病，孙阿姨跑遍了各大医院，做了很多检查，确诊胃食管反流病，但吃了无数的西药、中药，效果均欠理想。长期受疾病困扰，孙阿姨体重不断下降，人也憔悴了许多。

孙阿姨没有放弃求医。在街坊朋友的介绍下，她来到广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）消化内镜中心，找到中心主任、主任医师梁彪，希望能够通过内镜微创治疗，解决长期来因胃食管反流而导致的饮食和睡眠问题。

内镜下微创治疗 松弛的贲门重新变得紧缩

经过仔细的询问病史和查体，梁彪主任建议孙阿姨行胃镜检查，评估疾病的严重程度，必要时实施内镜下微创治疗。

第二天，孙阿姨按照预约时间，空腹来到省二医消化内镜中心，进行无痛胃镜检查。省二医消化内镜中心副主任、主任医师杨小乔在检查中发现孙阿姨的食管粘膜尽管没有损伤，但贲门有较明显的松弛，考虑为“内镜阴性的胃食管反流性疾病”，这是造成孙阿姨平时反酸烧心的原因。

根据检查判断，孙阿姨具有内镜治疗指征，将病情向患者家属解释并签署知情同意书后，杨小乔副主任随即为她实施内镜下贲门缩窄术。术后胃镜观察，孙阿姨原本松弛的贲门重新变得紧缩。

手术完成几分钟后，孙阿姨从静脉麻醉中醒来，没有不适，回家休养。术后第二天电话随访，孙阿姨高兴地说，这是她3年来睡的第一个踏实觉。

孙阿姨特意送来锦旗（医院供图）

胃食管反流多为贲门松弛 应及时检查治疗

梁彪主任解释，胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）是指胃内容物异常反流至食管而引起的慢性症状和（或）组织损伤。大多数因为贲门收缩压减低所致，可分为内镜下阳性或内镜阴性病例。

“反流和烧心是最常见的症状。也包括胸痛、胸闷、吞咽疼痛、慢性咳嗽、睡眠障碍，甚或焦虑、抑郁等。”他提醒，像有孙阿姨类似病症的患者，应该及时到医院检查、治疗。

如何治疗胃食管反流病？杨小乔副主任介绍，内镜下贲门缩窄术（clip band ligation anti-reflux therapy，C-BLART）相比传统的内镜下抗反流手术。内镜下微创治疗胃食管反流病，是利用套扎器对胃食管结合部黏膜进行套扎，术后数天套扎环脱落，局部形成溃疡，溃疡愈合后形成瘢痕，疤痕挛缩使贲门缩窄，从而达到增加食管下括约肌的压力、防治反流的目的。