先心病术后一年胸壁严重凹陷？她可能做错了这件事

先心病手术也会引起胸廓畸形？近日，广西女孩小尹（化名）因先心病术后一年多引发严重的胸壁凹陷，前往广东省第二人民医院胸壁外科研究院进行了漏斗胸矫正术，该院王文林院长团队采用Wung手术，成功为她矫正畸形。

心内畸形刚治好竟得了胸廓畸形

今年9岁的小尹是个活泼乐观的小女孩，即使在医院住院，她都会把心爱的汉服穿上，让妈妈给她编个可爱的发型，刚接触小尹都不能发现她经历过开胸进行室间隔缺损修补手术。

“我们家孩子出生的时候就被检查出心脏杂音，后面诊断发现得了室间隔缺损，一种常见的先天性心内畸形，但因为家里条件差，一直等到去年才在广西南宁进行先心病的手术，术后常常窝着身子侧卧睡觉。”小尹妈妈边哽咽边说着：“本来手术做得很好，我们复查都说缺损部位已经封堵了，没想到术后一个月她的胸壁开始凹陷，这一年多竟然变成了漏斗胸。”

“小尹得的是先心病术后继发性的漏斗胸，经过一年多的病程发展，已经可以看到她胸壁的明显凹陷，但随着年龄的增长，她的漏斗胸可继续加重，进而影响心肺功能或因牵拉形成脊柱侧弯。”王文林院长说，为了避免病情加重，他带领胸壁外科研究院的团队运用Wung手术，给小尹施行漏斗胸矫正术，成功将胸廓外观恢复正常。

△王文林院长团队行手术治疗

△术后凹陷消失，外观基本恢复正常

开胸术后尽量避免侧卧位和爬行

“其实像小尹这样的患儿临床上并不少见，很多先心病手术的孩子采用的是胸骨正中切口，因破坏了胸骨的完整性，术后即使用钢丝闭合胸骨也很容易产生变形。”据王文林院长介绍，很多做完先心病手术的家长会发现，有的孩子开胸术后胸壁会向里凹陷成漏斗胸，有的向外凸出成鸡胸，还有的呈现凹凸不平形状。

如何避免先心病术后畸形以及发生畸形后该怎么办？王文林院长建议，开胸术后的患儿早期要尽量避免侧卧位和爬行动作，减少在胸骨愈合过程中的凹凸生长。假设孩子已经发生了胸廓畸形，需要寻找专业的胸壁外科专家，判断是否需要进一步手术矫正。

由于先心病术后会导致心脏和前胸壁间的严重粘连，如果使用传统的NUSS手术进行矫正，不仅手术难以完成矫正，而且风险较大。“Wung手术可以用于包括漏斗胸在内的凹陷类畸形的矫形手术。这种手术不需要胸腔镜，不需要特殊的器械，由于整个操作简单，有效地降低了手术难度。”王文林院长介绍道。