每天晚上咳嗽厉害白天没事可能是环境影响、饮食影响、感冒、反流性食管炎以及肺结核等因素引起的，建议及时到医院检查。

1、环境影响：如果晚上睡觉时空气比较干燥或者室内灰尘比较大，会导致咽喉受到刺激，从而引起咳嗽，因此要注意调节室内环境，可以适当的开窗通风，也可以使用空气加湿器。

2、饮食影响：如果经常吃辛辣刺激性的食物，可能会导致咽喉黏膜受到刺激，从而引起咳嗽，需要注意保持清淡饮食，可以多吃蔬菜水果等食物能够预防症状交。

3、感冒：一般是受凉或病毒感染引起的，会引起咳嗽，晚上的时候气温比较低，有可能会加重症状，所以咳嗽会比较厉害，白天时温度较高，咳嗽可能会较轻或者不咳嗽，需要遵医嘱服用抗病毒口服液、复方氨酚烷胺胶囊、右美沙芬片等药物治疗，能够促进恢复缓解咳嗽。

4、反流性食管炎：可能是抗反流能力下降引起的，会引起反酸水，晚上睡觉时平躺有可能会导致胃内容物反，从而引起咳嗽。需要根据医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片、莫沙必利片等药物治疗，能够抑制胃酸分泌、促进胃动力。

5、肺结核：通常是结核分枝杆菌感染引起的，会引起咳嗽咳痰，晚上睡觉时如果咽喉有痰，也会导致咽喉黏膜受到刺激，所以会咳嗽加重，并且还具有传染性，需要在医生的指导下服用利福平片、盐酸乙胺丁醇片、异烟肼片等药物治疗，能够起到抗结核的作用。

咳嗽严重者需要到医院检查，明确病因后治疗，治疗期间要注意多休息，以免影响恢复。

（责编：苏雅婷 ）