低密度脂蛋白高而颈动脉没有斑块，可能是缺乏运动、遗传因素、药物因素、血脂代谢异常、肝功能障碍等原因引起的，要明确实际病情后治疗。

1、缺乏运动：日常中活动量比较少，会导致体内脂肪堆积，影响胆固醇代谢，引起低密度脂蛋白升高。一般保持健康的饮食和生活方式，如减少高胆固醇食物的摄入、增加运动量等即可改善。

2、遗传因素：受家族遗传因素影响，如果有家族史，也可能会导致低密度脂蛋白增高。如果目前没有出现不良情况，可以坚持随访观察。

3、药物因素：服用某些药物，如激素、避孕药等，可能会导致胆固醇代谢异常，引起体内低密度脂蛋白数值变高。一般需要去除不良诱因影响，必要时可在医生指导下更换其他药物进行治疗。

4、血脂代谢异常：低密度脂蛋白是一种胆固醇，当体内低密度脂蛋白升高时，可能说明血脂代谢出现异常，多数是不当饮食、不良生活方式等因素导致的。必要时可在医生指导下使用药物治疗，常用药物有辛伐他汀片、阿托伐他汀片、普伐他汀片等，有助于调节血脂。

5、肝功能障碍：肝脏是胆固醇代谢的重要器官，当肝功能障碍时，胆固醇代谢会受到影响，容易导致低密度脂蛋白数值发生变化。一般情况严重，必要时可以通过手术治疗，如肝切除术、肝移植手术等。

在制定治疗方案时，应综合考虑患者的具体情况和医生的建议，以达到更好的治疗效果。

（责编：苏雅婷 ）