妊娠四个月阴道出血应根据不同的诱因进行处理，常见原因有先兆流产、细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、宫颈炎、盆腔炎等。

1、先兆流产：如果在妊娠四个月的时候进行性生活或者不慎摔倒等，有可能会导致先兆流产的发生，可引起阴道出血、腹部疼痛等症状，除了要卧床休息以外，也可在医生指导下应用固肾安胎丸、保灵孕宝等保胎药物。

2、细菌性阴道炎：是阴道内正常菌群失调所引起的混合感染，可出现白带增多，并伴有鱼腥味、外阴瘙痒等症状，若症状严重则会出现脓血性白带。平时应注意个人卫生，每天清洗会阴部位，更换内裤，并在医生指导下克林霉素磷酸酯阴道用乳膏、克林霉素磷酸酯凝胶等药物治疗。

3、外阴阴道假丝酵母菌病：是由假丝酵母菌感染外阴、阴道所引起的炎症，可出现外阴瘙痒、白带增多、阴道异常出血等表现。应勤换内裤，饮食清淡，对于症状严重者，应遵医嘱应用硝酸咪康唑栓、制霉菌素片等药物缓解。

4、宫颈炎：是病原菌感染导致宫颈、细胞损伤、不良刺激引起，可导致阴道分泌物异常、性交后出血等异常表现。应做好个人卫生工作，必要时可遵医嘱使用阿奇霉素分散片、氧氟沙星凝胶等药物治疗。

5、盆腔炎：可能是妊娠以后免疫能力下降，内分泌发生变化，造成病原体感染，引起性交疼痛、阴道分泌物增多、阴道异常出血等不良症状。除了可以使用温水清洗外阴部位以外，对于症状严重者，可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、克林霉素磷酸酯凝胶等药物治疗。

妊娠期间出现阴道出血，需要引起高度重视，应及时前往医院就诊，在医生的帮助下进行相应检查治疗。

（责编：苏雅婷 ）