冠状动脉造影为诊断冠心病的金标准，安全可靠，但这是一种有创诊断技术。冠状动脉造影能评估冠状动脉血管走形、数量、畸形，判断是否出现冠状动脉病变，评估病情严重程度和病变范围；也能根据冠状动脉病变程度和范围做介入治疗，同时也用于长期随访和评价预后。
冠状动脉造影的适应证有哪些？
1、高度怀疑冠心病
突然出现不明原因胸痛，通过无创检查无法确诊，高度怀疑是冠心病，这种情况下需做冠状动脉造影检查。另外，没有任何症状，但高度怀疑冠心病，各危职业者，如运动员、货车司机、飞行员等，均需要做冠状动脉造影。
2、心律失常
不明原因心律失常，如新发传导阻滞、顽固室性心律失常，通过冠状动脉造影来排查疾病。
3、心功能不全
出现不明原因左心功能不全，极有可能是缺血性心肌病，也有可能是扩张型心肌病，需做冠状动脉造影来鉴别。
4、重大手术前
先天性心脏病、先天性瓣膜病等手术前，年龄超过50岁，易合并动脉粥样硬化、合并冠状动脉畸形，手术前需做冠状动脉造影。
5、术后心绞痛复发
冠状动脉旁路移植术或经皮冠状动脉介入治疗，术后突然出现心绞痛时需做该检查。
6、稳定型心绞痛
无论是陈旧心肌梗死，还是稳定型心绞痛，内科治疗效果不理想，正常生活和工作已受到影响时可采取冠状动脉造影，能评估冠状动脉病变范围和程度。
7、不稳定型心绞痛
不稳定型心绞痛应先采取内科强化治疗，病情稳定后再做冠状动脉造影。内科药物治疗效果不理想时应做紧急造影。当出现明显心电图ST段改变、心肌梗死后心绞痛，需直接做冠状动脉造影。
8、无症状冠心病
无症状冠心病，但运动试验呈现阳性，出现明显的危险因素时需做冠状动脉造影。
9、急性心梗发作6小时内
急性心梗发作6小时内，或持续性胸痛长达6个小时以上，应及早做冠状动脉球囊扩张或支架植入。高度怀疑急性心梗，但无法确诊，尤其是伴有心包炎、主动脉夹层、肺栓塞时应第一时间做冠状动脉造影来明确诊断。
温馨提示
并不是所有的人都能做冠状动脉造影，重度肝肾功能不全、电解质紊乱、严重心律失常未得到控制、严重心肺功能不全无法耐受手术、对碘或造影剂过敏等均是禁忌人群。
