中耳炎即发生在中耳部的炎症,一般跟细菌和病毒感染有关,由流感、感冒、鼻窦炎等疾病所诱发。一旦发现孩子出现耳朵疼痛、听力下降、耳闷、流脓水等,还需立即做检查来明确诊断。
怀疑中耳炎需做哪些检查?
1、耳镜检查
利用电耳镜或纤维耳镜能观察到鼓膜,判断有没有鼓膜肿胀、充血和内陷,鼓膜内色泽是否发生改变。当患有急性中耳炎时其特征是鼓膜充血和红肿;患有慢性中耳炎时特征是鼓膜穿孔,伴有或不伴有活动性排脓;当患有分泌性中耳炎时,耳镜检查结果显示鼓膜内陷,呈现橘色,经鼓膜能看到液平。
2、听力学检查
一种是纯音听力测试,目的是明确鉴别听力损失是传导性、感音性或混合性。一种是声岛抗仪检测,平坦型曲线通常是分泌性中耳炎,C型曲线通常是咽鼓管功能不良。另外,通过检测压力数值,能辅助判断咽鼓管功能。
3、咽鼓管检查
按照医生嘱咐做吞咽动作,或由专业医生捏住鼻子鼓气,通过耳镜能评估鼓膜活动度,判断咽鼓管功能;或向咽鼓管的咽口吹气,以气流声判断咽鼓管通畅性。鼓膜穿孔时可采取鼓室滴药、咽鼓管造影等,目的是判断咽鼓管排液功能。
4、鼓气耳镜观察
利用鼓气耳镜检查,能帮助诊断有没有中耳积液,评估咽鼓管功能。
5、颞骨高分辨率CT
颞骨高分辨率CT能扫描骨窦和乳突气房,判断中耳炎病变范围,了解听骨链有没有被破坏,是否存在颅底骨质破坏吸收的情况,为手术治疗提供重要信息。
6、鼓室穿刺检查
鼓室穿刺检查能判断有没有中耳积液,检测细菌病原学。
明确为中耳炎后该如何治疗?
1、急性化脓性中耳炎
鼓膜未穿孔时可有局部药物滴耳,能起到消炎止痛效果;鼓膜穿孔后需全身用抗生素,目的是控制感染。
2、急性非化脓性中耳炎
根据耳痛症状对症治疗,局部用滴耳剂或口服解热镇痛药来减轻疼痛。
3、慢性化脓性中耳炎
只是单纯慢性中耳炎,及时去除诱发因素即可。急性发作时需全身用抗生素,局部滴药;中耳胆脂瘤需立即做乳突根治术,能清除病灶,改善听力。
温馨提示
中耳炎常见于0~5岁的孩子,家长应多注意观察孩子耳部健康,一旦发现异常应立即检查明确诊断。积极预防感冒,防止脏水进入耳道;加强营养支持,适度运动来增强体质。