心血管疾病是认知障碍的高危险因素，尤其是高血压、高血脂、吸烟、糖尿病等。心血管疾病者患认知功能障碍的风险大幅度提高，认知障碍者心血管疾病自我管控能力差，从而进入恶性循环。
心血管疾病与认知障碍有怎样的关联？
1、房颤
房颤者处于不同的年龄段，认知功能下降速度不同。大多数房颤者可出现轻度认知障碍，与正常者相比，房颤者患痴呆症的风险高达好几倍。房颤可减少心输出量，使得大脑处于低灌注状态；微栓塞可造成颅内循环障碍，促使认知障碍发生发展。一般合并认知障碍的房颤者，注意力不集中，执行功能下降速度快。
2、冠心病
冠心病是典型的动脉粥样硬化性疾病，跟认知障碍风险发生率呈正相关。也就是说冠心病病情越严重，发生认知障碍的风险就越高。之所以冠心病患者易出现认知功能障碍，这主要跟脑小血管病变、心输出量低、慢性炎症、过度激活血小板、内皮功能发生紊乱、脑动脉硬化等有关。若合并其中两种及两种以上疾病，可明显损害词语学习能力，运动灵活性和执行功能也随之下降，同时也会影响推理能力以及总体认知功能。
3、高血压
跟血压正常者相比，高血压患者患痴呆症、轻度认知障碍的风险明显升高。高血压会促进脑动脉内膜增生，使得血管管腔变得狭窄，增加血流阻力，促使大脑重要功能区血流灌注少，从而诱发或加重认知障碍。血压水平越高、波动幅度越大，患认知障碍的风险就越高，表现为记忆力下降、注意力差、视空间能力下降、执行功能减退等。
4、心力衰竭
心力衰竭一般和认知障碍同时存在，两者为相辅相成的关系。心力衰竭者患认知障碍的风险高，由于心输出量降低，再加上低血压状态，会加重大脑低灌注，影响跟认知相关区域的大脑组织。合并认知障碍的心力衰竭者主要特征是注意力不集中、记忆力和认知功能下降、思维不灵活等。
温馨提示
一旦明确诊断为心血管疾病，应及早科学规范治疗，同时做好生活干预，能预防或降低认知功能障碍、痴呆症风险。日常可采取地中海或得舒饮食模式，以全谷物和新鲜蔬果为主，适当吃瘦禽肉和鱼肉。每周有150分钟以上运动，能帮助改善左心室射血分数。
