股骨头坏死的发病基础是股骨头缺血,使得股骨头结构发生改变和塌陷。主要表现为腹股沟区或髋部疼痛、走路异常、髋关节活动受到限制等。以下几类人是股骨头坏死高危人群,还需积极做好防范。
哪些人易出现股骨头坏死?
1、酗酒者
酒精易造成骨坏死。研究发现,与滴酒不沾者相比,酗酒者骨坏死的风险高达几倍到十倍不等。酗酒也会直接损害肝脏和血管,增加患酒精性脂肪肝、血管粥样硬化等多种疾病风险。
2、长时间用糖皮质激素类药物者
长时间口服糖皮质激素类药物,如泼尼松、可的松等;接受大剂量静脉激素冲击治疗均会股骨头带来不同程度损伤,增加股骨头坏死风险。必须长期用此类药物者,应格外关注髋部症状,每隔3~6个月做次髋关节相关检查。
3、曾经有过股骨颈骨折外伤者
骨折可影响股骨头血液供应,无法为股骨头提供充足血液,进而造成缺血性坏死。发生股骨颈骨折后,不管是手术复位固定,还是采取静养方式,受伤后3~6个月就应该做髋部磁共振检查,目的是筛查早期股骨头坏死。
4、其他
潜水员、白血病者、镰刀型细胞贫血者也易出现股骨头坏死,所以应定期随访。
股骨头坏死该如何治疗?
1、药物治疗
早期股骨头坏死可在医生指导下用抗凝药、降脂药和扩张血管的药物,还要用可增加成骨、抑制破骨的药物。
2、一般治疗
戒烟戒酒,停止用激素类药物;早中期最好是利用双拐,能减轻疼痛;同时需做好保护性负重,不能做对抗性及撞击性运动。必要时可采取冲击波治疗,能刺激血管再生,促使骨骼生长,利于骨骼重建。
3、手术治疗
保守治疗效果不理想时,还需考虑手术治疗,如保髋手术、人工髋关节置换术等。
4、中医治疗
中医治疗股骨头坏死的重点是活血化瘀,同时联合补肾健骨和通络止痛,常用的药物有红花、淫羊藿、牛膝等。
温馨提示
股骨头坏死者应减少负重,尽量利用双拐走路,不建议用轮椅。提供易消化、高蛋白质、高维生素、高钙食物,注意身体保暖,远离香烟和酒,能促进身体康复。曾经有过髋部外伤史者,应听从医生建议定期复查,不能做重体力劳动,不可过度劳累。