冠状动脉CTA是利用多排CT，向冠状动脉血管注入碘对比剂而成像，能评估冠状动脉血管管腔狭窄程度，寻找血管管腔狭窄的原因，明确斑块性质，在诊断和治疗心血管疾病方面发挥着重要价值。
哪些情况下需做冠状动脉CTA检查？
1、心绞痛
出现难以解释的心绞痛、运动后胸痛，做冠状动脉CTA检查能判断是否患冠心病。
2、先天性冠状动脉起源异常
高度怀疑先天性冠状动脉起源异常，还需做冠状动脉CTA来明确诊断。
3、支架术后
冠状动脉支架术后、搭桥术后需做冠状动脉CTA，能明确血管通畅情况，判断血管再次狭窄程度。
哪些情况下不能做冠状动脉CTA？
1、碘对比剂过敏者
做该检查时需用碘对比剂，因此碘对比剂过敏者是禁忌人群，以免引发严重过敏反应。
2、患有特殊疾病
重度肾功能不全、心功能较差者、不稳定哮喘、未经有效控制的甲状腺功能亢进患者不能做冠状动脉CTA。
冠状动脉CTA能发现哪些疾病？
1、冠状动脉斑块及狭窄
冠状动脉形成粥样硬化斑块后易造成管腔狭窄。根据成分不同，斑块分为钙化斑块、非钙化斑块、混合斑块。冠状动脉CTA能及早发现易破裂的高风险斑块，破裂后可诱发心肌梗死。随着狭窄程度加重可诱发心绞痛，冠状动脉CTA能显示血管狭窄程度百分比，狭窄程度是1%~24%则为轻微狭窄，达到25%~49%则为轻度狭窄，50%~69%则为中度狭窄，70%~99%则为重度狭窄，100%是血管闭塞。
2、冠状动脉起源异常
冠状动脉起源异常则为先天性发育异常，有些恶性起源可能造成运动后晕厥或猝死。冠状动脉CTA检查结果显示起源异常的类型、冠状动脉走行异常。
3、心肌桥
心肌桥即冠状动脉走行于心肌内，这是一种先天性发育异常。冠状动脉CTA检查显示心肌桥，描述心肌桥位置。
温馨提示
冠状动脉CTA显示冠状动脉显著狭窄时，还需做冠状动脉造影检查，能明确狭窄情况，从而制定合适的治疗方案。做该检查前2~3天需进行屏气训练，屏气时间应长达10~15秒。检查前不能吃刺激性食物或饮料，包括辣椒、咖啡、生姜、大蒜和浓茶等。肾功能不全者检查前48个小时停止用二甲双胍。
