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甲状腺肿大怀疑癌变?6个影像学检查可选择!

2023/8/14 9:43:53 举报/反馈

甲状腺癌病因还并不是很明确,通常认为跟遗传、电离辐射、摄入太多碘等有关。早期并没有临床症状,做普通体检时触摸甲状腺才摸到有肿块。此时应及早去医院做影像学检查,明确诊断是不是甲状腺癌,做到早诊断早治疗,以免延误病情,错过最佳治疗时机。

怀疑甲状腺癌需做哪些影像学检查?

1、超声检查

检查甲状腺应首选超声检查,特别是在诊断甲状腺癌早期、评估病理、分期有着较大的优势。不过,超声检查无法显示微小隐匿病灶,所以存在着一定的局限性。甲状腺结节恶性征象中特异性较高时,超声检查显示微小钙化、边缘不规则、纵横比大于1。检查结果显示甲状腺外侵犯、实性低回声结节、伴有颈部淋巴结异常超声征象等,同样也是恶性征象。

2、颈部X线检查

通过颈部X线摄片能观察有没有胸骨后扩展,是否出现气管受压或钙化。

3、CT检查

通过CT检查能诊断大部分良性或恶性甲状腺疾病,明确显示出病变范围,特别是对扩展的病变范围,也能显示跟周围重要器官和大血管之间的关系。对术前制定手术方案、评估手术过程中可能会出现的损伤提供重要信息。某些情况下还需做强化CT,能及早发现有没有肺转移。

4、放射性核素诊断

甲状腺核素扫描,特别是甲状腺功能成像,能帮助鉴别甲状腺良性和恶性肿瘤,诊断异位甲状腺体有一定的价值。必要时还需做全身骨扫描,看看是否出现骨转移。

5、PET-CT

PET-CT能发现颈淋巴结转移,评估对甲状腺癌治疗效果。也能用于判断是否出现复发、是否有残留病灶,用来鉴别诊断甲状腺良恶性肿瘤。不过,PET-CT价格昂贵,需根据自身情况谨慎选择。

6、喉镜检查

手术前和手术过程中需做喉镜检查,用于评估声带活动情况,判断喉返神经是否受损,为手术治疗提供重要信息。

温馨提示

高度怀疑是甲状腺癌时还需进一步做细针穿刺细胞学检查,这是诊断疾病的金标准,性价比较高。一旦明确诊断为甲状腺癌,应积极配合医生综合治疗,根据疾病分型、分期、患者自身情况来制定合适的治疗方案。一般以外科治疗为主,联合放射性核素治疗、内分泌治疗和靶向治疗等。

(责编:家医君 )

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相关问答
Q:甲状腺癌检查什么

甲状腺癌的检查主要是通过甲状腺影像学的检查,以及甲状腺穿刺病理的检查,如果是影像学出现了甲状腺肿块,甲状腺肿大,都需要进行穿刺病理检查,通过甲状腺局部穿刺进行病理的化验,可以确定甲状腺肿瘤的性质是不是甲状腺癌,如果出现了癌症,一定要进行早期的手术治疗,同时配合化疗。

Q:甲状腺结节影像成成毛刺边一定是癌吗 ?

如果查甲状腺结节的影像检查,有毛刺的情况,甲状腺结节比较大,而且触摸甲状腺结节不光滑,分界不清,甲状腺癌的可能性就比较大,当然影像学只是怀疑,不能完全明确就一定是甲状腺癌,是需要行甲状腺结节的病理检查的,病理检查才是诊断和鉴别甲状腺癌的金标准。

Q:甲状腺癌早期症状?早期怎么发现甲状腺癌?

甲状腺癌早期症状如下:
1、注意甲状腺肿大的形状。甲状腺肿大的形状一般分为两大类,一类呈蝴蝶形,多见于地方性甲状腺肿、甲状腺炎及部分甲状腺机能亢进的病人;另一类是在甲状腺的某个部位出现一个圆形肿块,多见于甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤,也包括甲状腺癌。2、注意肿块的大小。肿块若呈弥漫性肿大或多发性结节性肿大,多为地方性甲状腺肿大;一般良性肿瘤或囊肿的单个结节直径多在2厘米左右;直径超过2厘米时,应疑为甲状腺癌。
3、注意肿块的光滑度和软硬度。用拇指及食指仔细触摸肿块表面。表面光滑一致者,多为地方性甲状腺肿大;表面不很光滑者,由甲状腺炎的可能性大;呈单个结节肿大,但表面光滑、均匀者可能为腺瘤;单个结节肿大,表现不光滑,呈实体感者,应疑为癌肿。
4、注意肿块的生长速度。地方性甲状腺肿大呈缓慢增大,病程可达数年乃至数十年之久;良性肿瘤及囊肿病程可为数月至数年;甲状腺癌的肿块增长明显,速度较快,可在十几天或一、二个月内明显增大。
5、注意肿块周围是否可触及淋巴结。
若在甲状腺周围颈部能触摸到质地较硬的淋巴结,则应高度怀疑是甲状腺伴有局部淋巴结转移。出现癌症早期症状要及时去医院确诊,同时可以服用一些能明确调节免疫、诱导细胞分化及凋亡的中成药,如含量为16.2%左右的人参提取物人参皂苷Rh2(护命素),这是有积极的防范或延缓癌症发生之功能的,也是癌症辅助的最佳药物。

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