脑血管造影即把X线投照人体所获得的光学图像经数字化处理,提供实时动态的血管图像。该检查能帮助医生了解血管病变数目位置、大小及形态,跟周围血管之间的关系,帮助诊断和治疗脑血管异常疾病。
哪些情况应考虑做脑血管造影?
1、怀疑血管病变
高度怀疑血管本身发生病变,需确诊脑血管疾病,判断脑内或蛛网膜下腔出血病因时需做脑血管造影检查。
2、急性脑血管病
急性脑血管病病人需做动脉溶栓前,或是做其他血管内治疗时。
3、血管介入或手术治疗前
需要采取血管介入或是手术治疗前,通过脑血管造影检查来明确血管病变与周围解剖之间的关系。
4、头面部肿瘤术前
头面部富血性肿瘤手术前需做脑血管造影检查,能了解颅内占位病变血供,判断跟临近血管之间的关系,用于某些肿瘤定性时。
脑血管造影需注意什么?
1、检查肾功能
由于造影剂需在肾脏排泄,因此做脑血管造影前需检查肾功能。肾功能异常者前两天应暂时停用二甲双胍,检查结束后继续停药2~3天。去医院复查肾功能,肾功能正常后才能用药。
2、调整好情绪
检查时不能过度紧张和恐惧,维持情绪稳定,不能随随便便转动头部。
3、卧床
检查结束后需平躺,保持穿刺下肢制动24小时。
4、压迫穿刺点
脑血管造影检查结束后,需用手按压穿刺点,一般按压10~20分钟。手不再按压时应观察外口有没有渗血,覆盖无菌敷料,利用弹力绷带交叉加压包扎,压迫穿刺点6~8个小时。
脑血管造影可能会带来哪些不良反应?
1、短暂性脑缺血或脑梗死
手术过程中血管壁斑块脱落、气体栓塞、导管内血栓生成等,均会导致短暂性脑缺血发作或是脑梗死。当远端血管发生栓塞时,需根据病情采取溶栓或机械取栓。一旦出现气栓应采取高压氧治疗。
2、动脉夹层
脑血管造影操作时可能因穿刺针、导管或导丝损伤而出现夹层。轻者无任何症状,短时间内就能自愈;重则可造成血管闭塞,还需立即手术抢救。
温馨提示
并不是所有的人都能做脑血管造影,碘过敏或造影剂过敏者;重度肝肾功能不全、心功能不全,血肌酐大约250微摩尔;重度出血倾向或是出血性疾病;对金属及造影器材过敏者;全身感染未得到控制或是穿刺点局部感染均是禁忌人群。