泌尿系统结石是发病率较高的泌尿系统疾病，其原因是代谢异常、受到感染、尿路梗阻和药物等，最常见的是肾结石和输尿管结石。其主要特征是腹痛和腰痛、尿路刺激症状和血尿等，这种情况下需做影像学检查来明确诊断。
泌尿系统结石需做哪些影像学检查？
1、B超
B超是常用的检查手段之一，特别是处于妊娠期的女性和幼儿高度怀疑尿路结石时首选B超，一般能发现2毫米以上的结石，能判断结石以上尿路扩张程度。
2、尿路平片
尿路平片是诊断泌尿系统结石简单有效的方法，能发现大约90%X线阳性结石，初步了解结石所处位置和形态，结石大小及数量，从而区分结石化学性质。
3、静脉尿路造影
静脉尿路造影属于有创检查项目，医生把尿路造影和尿路平片检查共同分析，能了解尿路解剖，确定结石处于尿路哪个位置，鉴别平片上可怀疑的钙化灶，了解肾功能是否受损。不过，心血管疾病、重度肝功能不全或肾功能不全、碘过敏者禁止做该检查。
4、非增强CT扫描
该方法能发现超过一毫米的结石，分辨率较高，并不会受到腹腔脏器活动影响，能清晰显示结石形态和大小。肾绞痛患者优先选择CT平扫。
5、CT增强联合三维重建
三维重建是把螺旋CT扫描和静脉尿路造影相结合，能提高诊断准确率以及分辨率。不过产生较高的辐射剂量，价格比较昂贵。
6、磁共振水成像
磁共振水成像能获得跟静脉尿路造影一样的诊断效果，受到肾功能改变的影响比较小，适合幼儿、妊娠期的女性、重度肾功能损害、造影剂过敏者。
7、逆行或经皮肾穿刺造影
该检查是一种有创操作，通常作为进一步鉴别诊断使用，并不用于常规检查。
8、放射性核素
放射性核素能清晰显示泌尿系统形态，能了解肾功能、肾脏血流灌注以及尿路梗阻，帮助诊断或评估肾功能。
温馨提示
怀疑泌尿系统结石时，除了做影像学检查外，还需联合实验室检查来综合确诊。日常生活中应多喝水，多排尿，促进小结石跟随尿液排出。肾盂内结石直径小于2厘米、肾下盏结石小于10毫米、全段输尿管结石小于10毫米应考虑做体外冲击波碎石，经X线或超声对结石定位，利用高能冲击波聚焦后直接作用于结石，把其碎成细沙且跟随尿液排出。
