如今,人们体检意识越来越强烈,很多人定期去医院做CT检查来了解肺部情况。 CT分辨率逐渐提升,能及早发现肺部结节,最常见的就是磨玻璃结节。
肺磨玻璃结节的影像学表现有哪些?
1、磨玻璃影
CT检查边界清楚或不清晰的肺内密度增高影,不过病变密度不能掩盖周星的支气管影和血管。
2、局灶性磨玻璃影
局灶性磨玻璃影的特征是磨玻璃影范围局限。
3、纯磨玻璃影
纯磨玻璃影的特征是磨玻璃影中不含有实性成分。
4、混杂性磨璃影
混杂性磨璃影的特征是磨玻璃影中含有实性成分。
5、磨玻璃结节
其特征是磨玻璃边界清楚,要么呈现类圆形,要么呈现圆形,表现为结节状。
6、纯磨玻璃结节
其特征是磨玻璃结节没有实性成分。
7、混杂性磨玻璃结节
其特征是磨玻璃结节中存在实性成分。
8、亚实性肺结节
其特征是含磨玻璃密度的肺结节。
磨玻璃结节可选择哪些影像学检查项目?
1、X线平片
X线平片常用于筛查肺癌,但无法有效检查磨玻璃结节病变,检查出和显示磨玻璃结节效果局限。X线平片简单方便,产生的辐射剂量低,不过图像是机体各组织结构以及病变的重叠投影,无法明确显示出肺磨玻璃密度病变形态特征,可能会造成误诊和漏诊。
2、CT
一般优先选择低剂量CT扫描,但需保证图像质量。连续薄层CT扫描能确认病灶是不是真实的磨玻璃结节,但应避免出现漏诊。如果需要随访,每次随访做CT检查时扫面条件需一致,扫描时病灶所处部位应处于最大充气状态。
3、磁共振
在检查肺结节方面,磁共振敏感度不如CT,不能清晰显示出磨玻璃结节。
4、PET-CT
PET-CT在诊断磨玻璃结节方面价值有限,阳性率比较低。纯磨玻璃结节,混杂性磨玻璃结节且实性成分小于5毫米,没有必要做PET-CT检查。混杂性磨玻璃结节直径超过10毫米,实性成分超过5毫米,若定型困难需做该检查;合并肺内其他实性结节,或是有肺外恶性肿瘤病史,同样需做PET-CT检查;高度怀疑恶性混杂性磨玻璃结节病变,实性成分超过5毫米,也需全身做该检查来进行术前分期。
温馨提示
高度怀疑是恶性磨玻璃结节时应及早手术切除;确定是良性的膜玻璃结节,每年定期随访;难以确定其性质的磨玻璃结节,至少三个月随访观察一次。