肺部疾病发病率较高，包括肺炎、肺脓肿、支气管扩张、肺纤维化和肺结核以及肺癌等。无论是哪种肺部疾病均需用影像学检查来确定诊断，应选择合适的影像学检查项目。
肺部疾病影像学检查该如何选择？
1、胸部透视
胸部透视的原理是利用X线穿透人体成像，能动态观察胸部情况。其优点是价格低廉，方法简单，易于接受；缺点是无法保留图像用于对比，难以发现细微病变。还有，接受的辐射剂量大，不能短时间内多次检查，婴幼儿和孕妇是相对禁忌证。
2、X线胸片检查
X线胸片能提供胸部解剖影像，显示两侧肺以及心脏解剖，也能显示部分气管、纵隔以及两侧膈肌、两侧肋骨，能及早发现肺炎、肺结核以及肺癌三种肺部疾病。明确感冒，持续性发热，抽血检查结果显示白细胞升高，胸片检查显示肺炎所致肺内渗出，这被判断为肺炎；经过规范治疗后，为能了解治疗效果或病情是否好转，还需再次做胸片检查来看一看炎症部位是否被吸收。通过胸片能发现肺部是否有肿瘤，了解肿瘤所处位置和大小。胸片的缺点是会遗漏小病灶。若咳嗽持续一个月还未减轻，或是怀疑肺中有结节，应及时去医院做CT检查。
3、CT检查
CT包括平扫CT、增强CT、高分辨率CT，能发现几毫米的小病灶。CT的优点是能仔细观察病变，包括肺中和纵隔内病灶，也能观察肋骨和心脏等扫描范围内的器官。多种肺部疾病难以判断其性质，还需进一步做增强CT来帮助鉴别。对于健康者来说，普通体检做低剂量螺旋CT检查即可，辐射剂量小；若已诊断为某种疾病，还需根据病情做CT检查。
4、胸部MR和超声检查
胸部MR检查普及率不如CT，但在诊断胸部肿瘤方面能提供重要价值，MR检查无辐射，但必须在专业医生指导下检查。当出现胸腔积液时需做超声检查来判断胸水量，胸腔穿刺时需在B超下引导定位。
温馨提示
还有一种是PET-CT和核医学SPECT在诊断肺部疾病方面有一定的价值。跟CT或MR的区别是，核医学影像是功能影像，能用于判断肺功能情况。若是肺部疾病，如确诊肺癌后需做全身骨影像检查，目的是判断是否出现骨质转移。PET-CT能帮助判断肺内结节是良性的还是恶性的，也能用于判断治疗效果。
